アミロイドPETを用いた新たな心アミロイドーシス診療の構築

点击翻译按钮获取中文摘要

11C-PiB PET/CTが心臓アミロイドーシス（CA）の診断およびAL型・ATTR型の鑑別に有用であるかどうかを評価した。方法は、CAを認めない患者16名、AL-CA7名、ATTR-CA31名に11C-PiB PET/CT検査を実施した。11C-PiB PET/CT PET試験では、11C-PiB注入直後に30分間の心臓のダイナミックエミッションスキャンを取得した。RIは、注入後15分と25分の間の平均PiB放射能濃度を注入後0分と20分の間の動脈時間活性曲線の積分値で割ったものとして算出した。SUV画像（10-20分および20-30分時）も再構成した。視覚的、半定量的に評価を行った。視覚的には、心筋に11C-PiBが血液プールより強く集積しているかどうかを評価した。半定量的には、病変部の心筋／血液プール比（MBR）を算出した。心アミロイドーシス患者16名全員において、RI画像と全SUV画像の両方で11C-PiB取り込みは視覚的に認めなかった。11C-PiB取り込みはAL-CA患者7名全員、RI画像では28/31名で認めた。11C-PiBの取り込みは、10-20分と20-30分の両SUV画像でAL-CA患者7名全員、10-20分のSUV画像でATTR-CA患者26/31名、20-30分のSUV画像で24/31名にそれぞれ認められた。RI画像及びSUV画像のいずれにおいてもCA患者のMBRの平均値は、非CA患者に比べ有意に高かったAL-CA患者の10-20分および20-30分のRIおよびSUV画像におけるMBRは、ATTR-CA患者よりも有意に高かった。RI、10-20分のSUV、20-30分のSUVの画像でAL-CAとATTR-CAを区別するためのAUC値はそれぞれ0.585、0.677、0.631で10-20分のSUV画像が最も有用であった。