獲得ゲノム変異に注目した血漿遊離DNAによる全脳照射の効果予測

使用血浆游离 DNA 预测全脑照射的效果，重点关注获得性基因组突变

• 批准号: 21K15816
• 负责人: 平野 靖弘
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Dokkyo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15816/
• 关键词: 髄膜播種; 全脳照射; 血漿遊離腫瘍DNA; 中枢神経系転移; 遺伝子変異

研究課題の対象症例である肺腺癌の髄膜播種に全脳照射を施行した症例について2022年米国放射線腫瘍学会学術大会でポスター発表した。国立がん研究センター東病院で2013年6月から2021年6月までの期間に肺腺癌の髄膜播種に全脳照射を施行した80症例の予後について後方視的に検討した。79症例（98.8%）は脳脊髄液細胞診は施行されず画像所見により髄膜播種と診断された。全生存期間は全脳照射開始日を起算日とし、あらゆる原因による死亡日までの期間と定義した。パフォーマンスステータス、年齢、性別、EGFR変異とALK転座の有無、脳転移の有無、頭蓋外転移の有無、原発巣制御、全脳照射施行前の化学療法施行の有無を予後因子として検討した。観察期間中央値（範囲）は5.2か月（0.5-56.5か月）であった。全生存期間中央値（範囲）は6.2か月（95%信頼区間; 4.4-12.4か月）であった。EGFR変異陽性またはALK転座陽性の群が遺伝子変異陰性の群より有意差をもって予後が良好であった。また髄膜播種に対する全脳照射施行例の予後因子と全生存期間の関連については、単変量解析でパフォーマンスステータスが0-1、原発巣制御の群においても有意差をもって予後が良好であった。多変量解析ではパフォーマンスステータスが0-1、EGFR変異陽性またはALK転座陽性の群で有意差をもって予後が良好であった。髄膜播種に対する全脳照射後の予後は不良であるが、パフォーマンスステータスが0-1、原発巣制御、EGFR変異陽性またはALK転座陽性の患者において長期予後との関連が認められた。

The research topic of this paper is the case study of lung adenocarcinoma and lung cancer treated with total radiation. During the period from June 2013 to June 2021, the National Research Center conducted a total of 80 cases of lung adenocarcinoma seeding, and then conducted a retrospective study. 79 cases (98.8%) were diagnosed by cytology. The duration of life is defined by the date of onset of exposure, the date of death and the cause. Factors such as age, gender, EGFR variation, presence or absence of ALK receptor, presence or absence of cranial shift, origin control, presence or absence of chemotherapy prior to total irradiation are discussed. The central value of the observation period (Fan) is 5.2 months (0.5-56.5 months). The central value of the whole survival period (Fan) is 6.2 months (95% confidence interval; 4.4-12.4 months). EGFR is positive and ALK is negative. The relationship between the future factors and the whole life span of the film seeding and the whole life span is 0 - 1. The original control group is 0-1. The future factors and the whole life span are 0-1. Multi-dimensional analysis: 0-1, EGFR positive, ALK positive, negative, positive, negative, negative, The relationship between EGFR and ALK was discussed.

项目成果

Prognosis After Whole-brain Radiotherapy for Leptomeningeal Metastasis in Patients With Lung Adenocarcinoma With or Without EGFR/ALK Alterations

伴或不伴 EGFR/ALK 改变的肺腺癌患者软脑膜转移全脑放疗后的预后

• 发表时间: 2022
• 作者: Hidekazu Oyoshi;Hidenari Hirata;Yasuhiro Hirano;Sadamoto Zenda;Takeshi Fujisawa;Masaki Nakamura;Hidehiro Hojo;Atsushi Motegi;Shun-ichiro Kageyama;Tetsuo Akimoto
• 通讯作者: Tetsuo Akimoto