PETとMRIを活用した神経膠腫の分子生物学的プロファイルに迫る術前診断法の確立

点击翻译按钮获取中文摘要

本研究は、isocitrate dehydrogenase-1(IDH1）変異によって生じる腫瘍内代謝および微小環境の変化に着目し、MRIから得られる種々のイメージング・バイオマーカーに、PETを用いた糖代謝および低酸素イメージングを組み合わせることで、神経膠腫における分子生物学的プロファイルの評価法の確立を目指すものである。今年度はまず、前年度の検討の結果を学会発表の後、論文としてまとめ、学術誌に投稿した。さらにIDH1野生型低悪性度神経膠腫において、予後不良因子として知られるtelomerase reverse transcriptase　promoter(TERTp)変異と各種イメージングの相関について検討を行った。当院で手術が行われた59名のIDH1野生型の低悪性度神経膠腫を対象に、形態的な特徴に加え、MRIおよびFDG-PETから得られる血管増生・細胞密度・糖代謝を反映した各種バイオマーカーを半定量的に解析し、これらを用いたTERTp変異の予測モデルの創出を試みた。結果的には、一部のサブグループを除き、IDH1野生型低悪性度神経膠腫におけるTERTp変異の有無と上記定性的・定量的バイオマーカーの間には有意な相関は得られなかった。その理由としては、上記半定量的なイメージングバイオマーカーが、血管増生や細胞密度といった組織学的悪性度の影響を受けやすいことがその理由と考えられた（上記遺伝子変異の有無と一般的な組織学的悪性度は必ずしも一致しないため）。本研究の結果はすでに論文としてまとめ、学術誌に投稿・受理されている。