Tmマッピング法による新生児敗血症の迅速診断と最適治療への展開

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本研究では、リアルタイムPCR法を応用した敗血症起炎菌迅速同定システム（Tm mapping法）が、新生児の感染症診療に有用かどうか検証することを目的としている。2023年3月までに新生児の血液の他、髄液、胸水、膿瘍など計317検体の解析を行った。血液検体の解析は、今後検体数を増やした上で解析予定である。血液以外の検体（髄液4例、膿瘍2例、胸水1例）に関しては、細菌培養結果と比較して、感度100%、特異度100%、菌種同定は属レベルでは4例中4例、種レベルでは4例中3例が一致した。いずれも培養結果より早い時期に結果が得られ、抗菌薬選択や治療効果判定に有用であった。これらの結果から、新生児敗血症診療において、菌種の同定、抗菌薬治療の効果判定、検体中の菌の陰性化などを検証する際に、Tm mapping法が有用である可能性が示唆された。特に、Tm mapping法を既存の培養法と組み合わせて利用することで、互いの欠点を補い有益な情報が得られることが期待される。今後も検体の収集を継続し、十分な検体数が集まった後に、Tm mapping法と血液培養法との優位性に関して比較検討を行う予定である。