HDL機能が心房細動の病態進行に及ぼす分子機序の解明

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令和4年度研究成果は、心房細動に対してカテーテルアブレーションを施行した症例における患者背景を含めたデータベースの構築を行い、データ解析を施行である。現在所属する施設では、心房細動アブレーションは全身麻酔を利用して行っており、呼吸変動によるアブレーションカテーテルへの影響を最小限に留めることができ、その結果として再発率が極めて低い傾向にあり、当初予定していた心房細動の再発の有無によるHDLを含めた脂質パラメーターの変化を解析することは困難であることが判明した。そのため、アブレーション前の脂質パラメーターを発作性および持続性心房細動群に分けて解析を行なったが、トリグリセリド、総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロール、アポリポ蛋白A1、アポリポ蛋白B、アポリポ蛋白E、リポ蛋白（a）、それぞれのパラメータで有意差は認められなかった。さらに、前述のパラメーターを左房拡大群（LAVI）と非拡大群で比較したが同様に有意差は認められなかった。しかし、発作性上室性頻拍によりカテーテルアブレーションを施行した群をコントロール群としAF群と比較した結果、総コレステロール（p<0.001）、HDLコレステロール（p<0.001）、アポリポ蛋白A1（p<0.001）、アポリポ蛋白E（p＝0.003）は、AF群で有意に低下していた。さらにLDLコレステロール、アポリポ蛋白Bに有意差は認められなかった。これらの結果は、年齢、性別による補正を行なっても変わらなかった。