心脾連関に注目した新しい心不全治療法の開発

开发以心脾联动为重点的新型心力衰竭治疗方法

• 批准号: 21K16085
• 负责人: 平岩 宏章
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16085/
• 关键词: 心不全; 心脾連関; 脾臓容積; 心拍出量; 交感神経活性; ヘモグロビン; マクロファージ; 髄外造血; 脾臓容積指数; 血中ヘモグロビン; 運動耐容能; 組織マクロファージ

本研究は、心不全における脾臓の未解明の役割、特に多臓器連関の中での脾臓の機能多様性を探索し検証することを目的としている。これまでに研究代表者は、左室補助人工心臓（LVAD）を要する重症心不全で、脾臓容積は増大し、LVAD不良による心不全増悪に伴い脾臓容積は速やかに減少することを報告し、重症心不全において脾臓は有効循環血漿量を調節している可能性を示した。また、脾臓容積はLVAD装着患者の拍出指数（Pulsatility Index）と関連し、自己心拍出量に寄与している可能性を示した。さらに、脾臓容積と運動耐容能の関連について検討した。運動耐容能指標である最高酸素摂取量(PeakVO2）に影響を与える因子の相関・因果関係を共分散構造解析（SEM）を用いて検討し、脾臓容積はLVAD装着患者の血中ヘモグロビンを介して、PeakVO2と関連することを示した。また、慢性心不全患者219人のデータを後ろ向きに解析し、脾臓容積と予後の関連について検討した。 患者集団は、年齢54歳、男性66%、NYHA3が9%、LVEF42％であった（中央値）。主要アウトカムは、複合心臓イベント（心臓死および心不全増悪入院）とした。結果、脾臓容積の中央値は、118.0mLであり。脾臓容積指数（SVI）は心拍出量および一回心拍出量と正の相関を示し、全身血管抵抗とは負の相関を示した。心イベント予測のための最適なSVIのカットオフ値は68.9 mL/m2であり、低SVI 群は高SVI群よりも、心イベントが多かった。ここまでのまとめとして、The cardiosplenic axis: the prognostic role of the spleen in heart failure と題したReview論文を報告した。現在、心不全における脾臓での髄外造血に注目した心臓、脾臓、骨髄の臓器連関について、検証中である。

The purpose of this study is to explore the unexplained features of cardiac insufficiency and spleen function, and to explore the multiple functions of spleen function associated with multiple organs. He is the representative of research, left ventricular assisted artificial heart (LVAD) is necessary for severe heart insufficiency, spleen volume is increased, LVAD is poor and heart insufficiency The increase in spleen volume is accompanied by a rapid and rapid decrease in the spleen volume, and the possibility of regulating the effective circulating plasma volume in severe cardiac insufficiency is not shown. The relationship between spleen volume and LVAD patient's pulse index (Pulsatility Index) and the patient's cardiac output are related to the likelihood of the patient's heart rate being measured. There is a direct relationship between spleen volume, spleen volume, and exercise tolerance. The influence of the peak VO2 intake (PeakVO2) on the exercise endurance capacity index, the correlation and the causal relationship between the peak VO2 factor and the co-dispersion structure analysis (SEM) ) The patient's blood volume and spleen volume were measured using the LVAD, and the peak VO2 was related to the patient's blood.また, 219 patients with chronic heart insufficiency analyzed the relationship between the splenic volume and the splenic volume of 219 patients. The patient's age was 54 years old, 66% were male, NYHA3 was 9%, and LVEF was 42% (central value). Mainly アウトカムは, compound 心臓イベント(心臓死およびcardiac insufficiency, increased admission) とした. As a result, the central value of spleen volume was 118.0mL. The spleen volume index (SVI) has a positive correlation with cardiac output and one-time cardiac output, and a negative correlation with systemic vascular resistance. The optimal SVI of the heart is predicted to be 68.9 mL/m2, low SVI Group high SVI group よりも, heart イベントが多かった. The cardiosplenic axis: the prognostic role of the spleen in heart failure. Now, the symptoms of heart insufficiency, spleen syndrome, and external hematopoiesis are of concern. The heart syndrome, spleen syndrome, and bone syndrome are related to each other.

项目成果

Clinical significance of spleen size in patients with heart failure

心力衰竭患者脾脏大小的临床意义

• 发表时间: 2021
• 作者: Hiroaki Hiraiwa;Takahiro Okumura;Akinori Sawamura;Toru Kondo;Takashi Araki;Takashi Mizutani;Shingo Kazama;Yuki Kimura;Naoki Shibata;Hideo Oishi;Tasku Kuwayama;Kenji Furusawa;Ryota Morimoto;Toyoaki Murohara
• 通讯作者: Toyoaki Murohara

Relationship between spleen size and exercise tolerance in advanced heart failure patients with a left ventricular assist device.

• DOI: 10.1186/s13104-022-05939-y
• 发表时间: 2022-02-10
• 期刊: BMC research notes
• 影响因子: 1.8
• 作者: Hiraiwa H;Okumura T;Sawamura A;Araki T;Mizutani T;Kazama S;Kimura Y;Shibata N;Oishi H;Kuwayama T;Kondo T;Furusawa K;Morimoto R;Adachi T;Yamada S;Mutsuga M;Usui A;Murohara T
• 通讯作者: Murohara T

心不全患者における脾臓容積の臨床的意義

心力衰竭患者脾脏体积的临床意义

• 发表时间: 2021
• 作者: 平岩宏章;奥村貴裕;近藤徹;伊藤亮太;荒木孝;水谷崇;風間信吾;木村祐樹;大石英生;桒山輔;古澤健司;森本竜太;室原豊明
• 通讯作者: 室原豊明

心不全における心脾連関

心力衰竭中的心脾联系

• 发表时间: 2022
• 作者: 平岩宏章;伊藤亮太;風間信吾;木村祐樹;近藤徹;森本竜太;奥村貴裕;室原豊明
• 通讯作者: 室原豊明