経カテーテル的大動脈弁置換術による重症大動脈弁狭窄症の血行動態的変化の検討

经导管主动脉瓣置换术导致严重主动脉瓣狭窄血流动力学变化的检查

• 批准号: 21K16080
• 负责人: 桐山 皓行
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16080/
• 关键词: 大動脈弁狭窄症; 冠微小循環; TAVI

本研究では、重症大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁置換術(Transaortic valvular implantation; TAVI)が血行動態へ与える影響を評価することを目的としている。PVカテーテルを用いた大動脈弁狭窄症のTAVI前後の詳細な血行動態評価を検討している。PVカテーテル自体が保険適応内ではありTAVI中の評価自体は可能であったが、大動脈弁狭窄症の治療・検査時に用いる上で、追加での侵襲が大きいことにより、機関内での高難度申請が必要であることが判明した(小児科で同様のPVカテーテルを用いた検査を行っているが、機関内に高難度申請を提出している)。その為、本研究をPVカテーテルを用いて遂行していく上で、各症例毎の機関内での追加申請の検討が必要と判断している為、本研究は申請が難しいことが判明した。一方で、大動脈弁狭窄症は左室肥大が進行し、冠循環障害も起こすことが示唆されており、大動脈弁狭窄症のTAVI前後の血行動態変化に冠微小循環の変化も関与していることが判明したため、冠微小循環の評価するCoroventisを使用し、前向き臨床研究を今年度開始することとした。多施設研究の開始、また単施設での冠微小循環評価を今後検討している。

The purpose of this study is to evaluate the effects of aortic valve implantation (TAVI) on hemodynamics in patients with severe aortic stenosis. A detailed evaluation of hemodynamic changes before and after TAVI in patients with coronary artery disease The evaluation in TAVI is possible, the treatment of arterial stenosis, the examination time, the addition of invasion, the necessity of high difficulty application in the organization, the identification of high difficulty application in the organization, and the evaluation of high difficulty application in the organization. For the purpose of this study, it is necessary to determine the application for additional examination in each case. The development of left ventricular hypertrophy due to coronary artery stenosis and coronary circulation dysfunction has been demonstrated. The changes of coronary microcirculation before and after TAVI due to coronary artery stenosis have been identified. Clinical studies have been initiated this year. Start of multi-site study, evaluation of micro-cycle in single site and future study