Opitimization of the telemedicine with PHR for patients with lifestyle-related diseases

生活方式相关疾病患者的 PHR 远程医疗优化

• 批准号: 21K16336
• 负责人: 三小田 亜希子
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: National Center for Child Health and Development
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16336/
• 关键词: 妊娠糖尿病; FGM; 生活習慣病; 遠隔診療; 糖尿病; PHR; 高血圧症

本邦の糖尿病患者は増加の一途だが、妊娠中の糖代謝異常である妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus; GDM)もまた増加している。GDMは妊娠転帰が不良なだけでなく、母児ともに将来肥満や糖尿病を発症する高リスク群である。糖代謝異常の“Transgenerational epigenetic effect”を断ち切る観点から、児の胎内高血糖暴露を防ぐことは極めて重要である。当院母性内科ではGDM診療に2018年から持続的血糖測定Continuous Glucose Monitoring(CGM)であるフリースタイルリブレを導入している。GDMに対するCGMの使用は世界的にも始まったばかりで、CGMに基づいた新たな管理指標は未だ提唱されていない。CGMの活用によって、24時間連続した血糖推移を確認できるようになっただけでなく、対面診察が難しかったコロナ禍であっても、データに基づく電話診療が実現可能であった。2015年以降当院で分娩した単胎妊婦15,626名のうち、妊娠糖尿病と診断されたものは962名であった。GDMの主要なな周産期有害事象である在胎不当過大（Large for gestational age; LGA）の発生率はCGM導入前の2015-2018年は17.1％、CGM導入後の2019‐2022年は17.9％(p=0.40)だった。CGM導入による明らかなLGA抑制効果は認められなかった。2020年以降の新型コロナウイルス感染症の流行拡大や2021年の妊娠中の体重増加指導の目安値の改定など複数の要因が影響していることが考慮されるため、引き続き詳細な検討を行う。

The number of diabetic patients in the country is increasing, and the abnormal glucose metabolism during pregnancy is also increasing. GDM has a high incidence of pregnancy disorders, maternal obesity, and diabetes. The "transgenetic epigenetic effect" of abnormal glucose metabolism is important for preventing fetal hyperglycemia exposure. Continuous Glucose Monitoring(CGM) was introduced in 2018. The use of CGM in GDM is the beginning of the new management indicators. CGM is used to confirm the blood glucose transition in 24 hours. It is difficult to diagnose by telephone. Since 2015, there have been 15,626 pregnancies and 962 pregnancies diagnosed as gestational diabetes. The incidence of large for gestational age (LGA) was 17.1% in 2015-2018 before CGM introduction and 17.9% in 2019 - 2022 after CGM introduction (p=0.40). When CGM is introduced, the effect of LGA suppression will be obvious. A detailed review of the impact of multiple factors on the prevalence of new HIV infections since 2020 and the revision of guidelines for weight gain during pregnancy in 2021.

项目成果

Effect of Digital Health Among People With Type 2 Diabetes Mellitus During the COVID-19 Pandemic in Japan

• DOI: 10.1177/19322968211050040
• 发表时间: 2021-10
• 期刊: Journal of Diabetes Science and Technology
• 影响因子: 5
• 作者: Akiko Sankoda;K. Waki;Satoko Yamaguchi;M. Mieno;M. Nangaku;T. Yamauchi;K. Ohe

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行拡大が2型糖尿病患者に及ぼした影響の検討（後ろ向きコホート研究）

检查新型冠状病毒感染（COVID-19）传播对 2 型糖尿病患者的影响（回顾性队列研究）

• 发表时间: 2021
• 作者: 三小田亜希子;長江祐吾 ;脇嘉代 ;山内敏正 ;南学正臣 ;大江和彦
• 通讯作者: 大江和彦