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凍結保存による同種静脈グラフトの抗原性変化・組織障害に関する検討

异体静脉移植物冷冻保存后抗原变化及组织损伤的研究

基本信息

批准号：
21K16441
负责人：
市田晃彦
金额：
$ 2.91万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

東京大学組織バンクから1998年から2021年に凍結保存同種静脈グラフト(以下、ホモグラフト)を提供した件数は731件であった。これらの症例において、実際にホモグラフトの移植が行われたが再手術でグラフトの一部が摘出されたり、剖検が行われホモグラフトの組織学的な観察が可能となった症例をピックアップした。肝移植で使用された529件のうち、過去に東京大学医学部附属病院で剖検が行われたり、再肝移植の際にホモグラフトが摘出された症例は3例であった。また、研究期間中に剖検が行われた症例が4例あった。また、他院で剖検、もしくは再肝移植の際に摘出された症例は7例であった。肝移植以外に肝胆膵外科手術においてホモグラフトが使用された95例のうち、剖検もしくは再手術でホモグラフトの摘出が行われた症例は3例であった。これら合計17例のホモグラフトを組織学的に評価できるよう、スライド作成や免疫染色を行った(HE染色、EVG染色、CD31染色など)。また、比較検討のために、使用期限切れなどで使用されなかったホモグラフト19例においてもスライド作成・免疫染色を行った。これらの観察の結果、ホモグラフトは凍結保存・解凍後も血管の組織学的構造が保たれ、内皮細胞もほぼ残存していることがわかった。実際に移植が行われた17例の観察では移植後もホモグラフトの血管構造は保たれており、細胞の生存が確認された。動脈ホモグラフトで見られるような内膜肥厚、中膜壊死、外膜側からの炎症細胞浸潤は軽度であり、強い拒絶の所見は見られなかった。内皮細胞は13例で残存していた。経過中に閉塞してしまったホモグラフトでは細胞性は保たれず、中膜主体に壊死・線維化が見られた。実臨床でホモグラフトを使用し、抗凝固療法が不要で感染症に強く免疫抑制療法が不要、という利点があると感じていたがそれを裏付ける組織学的所見が確認された。

The University of Tokyo organized the frozen preservation of the same vein from 1998 to 2021, and provided 731 pieces. In these cases, in fact, the transplant of the kidney graft has been performed and a part of the kidney graft has been removed for reoperation, and the autopsy has been performed. It is possible to observe the histology of the kidney graft and the cases. There were 529 cases of liver transplantation and 3 cases of liver transplantation in the past. During the study period, there were 4 cases of disease. 7 cases of liver transplantation were found in other hospitals. In addition to liver transplantation, 95 cases of hepatobiliary surgery were performed, and 3 cases were performed. A total of 17 cases were evaluated histologically and immunostained (HE staining, EVG staining, CD31 staining). 19 cases of immunostaining were performed. The histological structure of the blood vessels was preserved after freezing and thawing, and the endothelial cells remained intact. During transplantation, 17 cases were observed, and the vascular structure of the transplanted cells was preserved and the survival of the cells was confirmed. Arterial hypertrophy, medial membrane death, inflammatory cell infiltration on the adventitia side, strong rejection of what is seen Endothelial cells remained in 13 cases. In the middle of the day, the cells are preserved and the membrane is preserved. The results of histological examination confirmed that anti-coagulation therapy was not recommended for infectious diseases.