血小板増加症を伴う子宮頸癌におけるPDGFβの役割と新たな予後予測マーカーの確立

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本研究では子宮頸癌の予後予測を目的とした新規予後予測マーカーの探索を目的としPDGFBBシグナル伝達経路に注目しているが、まず子宮頸癌においてPDGFとの関連性を調べるためにEGFRについて検討した。当院で子宮頸癌に対して手術が行われた症例71例において、EGFRによる免疫組織化学染色を行った。腫瘍内で染色されたEGFRをTECSで評価し発現強度を評価した。TECSとは発現強度を分類し（0,1,2,3）と点数化した上で、各発現強度の腫瘍細胞の比率を発現強度と掛け合わせ、点数化したものであり、TECS = (1 x % 1+ tumor) + (2 x % 2+ tumor) + (3 x % 3+ tumor)として表される。TECSは中央値100をカットオフとして、100以上をhigh、100未満をlowと定義した。臨床病理学的因子として、年齢、組織型、脈管侵襲、ステージ、リンパ節転移、OS、PFSの評価を行った。組織型では、Squamous cell carcinoma(SCC)において有意にEGFRの高発現を認めた(P = 3.1*10-9)。一方でadenocarcinomaでは有意差は認めなかった。その他いずれにおいても有意差は認めなかった。SCCのみを検討した場合、TECSは中央値160をカットオフとして161以上をhigh、160以下をlowと定義した場合、臨床病理学的因子では、PFSにおいてEGFR高発現群で有意に予後不良であった（P ＝ 0.016）。その他の結果においては有意差を認めなかった。免疫組織化学染色によりEGFRをTECSで評価した場合、SCCにおいて有意にEGFRの高発現を認め、SCCにおいてはEGFR高発現群において有意にPFSの低下を認めた。