運動療法が顎顔面部のストレス誘発痛を改善する脳神経メカニズムの解明

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ストレスは脳機能を変調させ、うつ病など中枢神経系の機能障害による様々な病態をもたらすだけでなく、痛み（ストレス誘発痛）を増大させ、QOLを低下させる。歯科領域でみられる顎顔面部の慢性痛を主症状とする疾患においても、ストレスが痛みの増強因子であることが知られる。一方、ストレスは不可避な存在であるため、これを制御するには日常的な方法でストレスを解消することが望ましい。我々はこれまでに、心理・身体的ストレスモデルを用いた調査により、ストレス誘発痛の中枢メカニズムが“三叉神経脊髄路核尾側亜核（Vc）部の機能の変調”（＝ニューロンの興奮性の増大）であり、顎顔面部のストレス誘発痛を軽減するためには、変調した脳機能の改善が重要であることを報告してきた。本研究では、ストレス解消法として近年注目されている運動療法に着目し、運動療法がストレス誘発性の顎顔面痛に及ぼす影響と、その中枢メカニズムを解明する。また、ストレスに伴う顎顔面痛の増大メカニズムを“三叉神経脊髄路核尾側亜核部のグリア機構の変調”と位置付け、運動療法の有効性と、変調したグリア機能の改善との関係を検証する。本研究の目的は、ストレス誘発痛の制御における運動療法の脳神経系への介入メカニズムを提示し、慢性痛のセルフマネージメントを促進するための根拠を歯科的な視点から提示することである。2021年度は実験モデルの確立と、心理社会的ストレスが咬筋侵害応答ならびにVcの興奮性に及ぼす影響を検討した。2022年度は前年度に確立した実験モデル（社会的敗北ストレス SDS）を用い、運動療法がSDSにより増大した咬筋侵害応答とVcの興奮性に及ぼす影響を検討した。