ベイジアンネットワークによる周術期口腔機能管理がもたらす有効性の可視化

使用贝叶斯网络可视化围手术期口腔功能管理的有效性

• 批准号: 21K17215
• 负责人: 鶴田 実穂
• 金额: $ 1.5万
• 依托单位: Kagoshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2022-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K17215/
• 关键词: 周術期口腔機能管理; 胃がん; ベイジアンネットワーク; 口腔ケア; 消化器外科

がん治療による合併症の予防や緩和を行う支持療法としての周術期口腔機能管理が注目を集めており、鹿児島大学病院では、現在、全身麻酔下での手術患者のほぼ全てに対して口腔機能管理を行っている。がんは日本における死因の第一位であり、胃がん患者数は、肺がん、大腸がんに次いで三番目に多く、現在も罹患数は増加している。本研究では胃がん患者による周術期口腔機能管理の有効性を調べた。対象者は鹿児島大学病院消化器外科において、胃がん手術を全身麻酔下で施行した患者で、全症例を周術期口腔機能管理群と非管理群の二群に分類した。調査項目は患者因子（年齢、性別など）、腫瘍因子（がんステージなど）、治療因子（手術時間、入院期間など）とした。周術期口腔機能管理群は、歯科医師または歯科衛生士による専門的な口腔機能管理を受け、入院後から手術日までに口腔衛生指導、歯石除去、機械的歯面清掃、舌清掃を施行された。本研究より、周術期口腔機能管理群は非管理群と比較して、手術時間はより長く、入院期間はより短いことが認められた。周術期口腔機能管理を術前に行うことによって、入院期間が短縮されることが認められた。一般に手術時間が長いほど、重度の複雑な手術が考えられる。しかし今回の分析では、管理群は非管理群よりも手術時間はより長いにもかかわらず入院期間はより短かったことから、術前の周術期口腔機能管理は術後の早期回復に有効であることが示唆された。また、ベイジアンネットワークでは周術期口腔機能管理の介入が在院日数、発熱日数、ＣＲＰ値（術後７日後）に影響を与えることが示唆された。

が ん treatment に よ る complications の line to prevent や ease を う support therapy と し て の が weeks operation period of oral function management attention を set め て お り, deer island where university hospital で は, now, general ma 酔 で の surgery patients の ほ ぼ full て に し seaborne を line っ て oral function management て い る. が ん は Japan に お け る death の first で あ り, stomach が ん は, patients with pulmonary が ん, e. が ん に times い で three transgressions mesh に く, も now suffer from several は raised plus し て い る. This study found that the oral function management of patients with で がん stomach がん during the による week of operation was effectively を regulated べた. Like the seaborne は digesters deer island where university hospital surgical に お い て, stomach が ん surgery を general ma 酔 で imposed し で た patients, all cases were を weeks period の と the oral function management group management group two group に classification し た. The investigation items include と patient factors (year 齢, gender な た), abscess factors (がんステ がんステ ジな <e:1> <e:1>), and treatment factors (operation time, hospital admission な <e:1>) と た. Zhou は operation period of oral function management group, 歯 practitioner ま た は 歯 secco hygienist に よ る 専 door な oral function management を け, after admission か ら surgery day ま で に oral health guidance, 歯 stone removed, mechanical 歯 surface cleaning, tongue を imposed さ れ た. This study よ り, zhou period と は the oral function management group management group comparison し て, operation time は よ り く, hospital は よ り short い こ と が recognize め ら れ た. Oral function management during the perioperative period: を before the operation, に should be performed for う とによって とによって; during admission, が should be shortened for される とが とが and められた should be observed for められた. Generally, the operation time of に is が long, and the operation time of ほ ほ is <s:1>. For severe resuspitation and reoperation, 雑な surgery is が and えられる. し か し today back の analyses で は よ は the management group, management group り も operation time は よ り long い に も か か わ ら ず hospital は よ り short か っ た こ と か ら, preoperative の weeks は の early postoperative period of oral function management reply に have sharper で あ る こ と が in stopping さ れ た. ま た, ベ イ ジ ア ン ネ ッ ト ワ ー ク で は の intervention が weeks operation period of oral function management in hospital days, 発 on hot days, CRP numerical (7) in the future after に influence を and え る こ と が in stopping さ れ た.