慢性腎不全患者のQALYを用いた腎代替療法選択の新たなエビデンスの創出

使用 QALY 为慢性肾功能衰竭患者选择肾脏替代疗法提供新证据

• 批准号: 21K17234
• 负责人: 矢部 広樹
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Seirei Christopher University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K17234/
• 关键词: 慢性腎不全; 腎代替療法; QOL; QALY; QUALY; 血液透析; 腹膜透析

本研究の目的は、各腎代替療法におけるQOL・QALYを示し、その関連要因を検討することであり、本年度は腹膜透析患者と長時間透析患者におけるQOLを調査・検討し、学会発表を行った。65歳以上のPD患者27例（年齢75.2±6.8歳）に対し、QOLの評価としてEuroQol 5-dimensions 5-levels (EQ-5D）を測定した。また、その後半年毎にEQ-5Dを2回測定できた対象は、1年間のQALYを算出した。統計学的検討として、EQ-5DおよびQALYと、各測定値との関連を、Spearmanの順位相関係数にて検討した。またEQ-5Dは、単相関分析で有意であった項目に対して重回帰分析を実施した。EQ-5Dは0.88±0.15であり、6分間歩行距離(r=0.55)、10m歩行速度(r=0.67)、FIM運動項目(r=0.53)が有意に関連した(p<0.05)。その他の指標とは関連を認めなかった。重回帰分析の結果、FIM運動項目のみがEQ-５Dに有意に関連した（R2=0.85、p<0.05）。またEQ-5Dの1年間の追跡が可能であった13例のQALYは0.9±0.1であり、10m歩行速度(r=0.67)、FIM運動項目(r=0.7)、FIM全項目合計(r＝0.57)が有意に関連していた(p<0.05)。高齢のPD患者におけるQOLとQALYには、腎機能や栄養・貧血の状態よりも身体機能とADLが関連したことから、透析状況や栄養管理が一定の状況にあれば、QOLの維持・向上のためには身体機能とADLの評価・介入が重要であることが示された。また長時間透析患者においては42名の患者の調査を実施した。また就労中の患者においては、QOLへ与える影響が大きい就労機能障害についても調査し、関連要因を検討した。その他、血液透析患者についても、調査を継続中である。

The purpose of this study is to investigate QOL and QALY in different renal replacement therapies, and to investigate the relationship between QOL and QALY in peritoneal dialysis patients and long-term dialysis patients in this year. 27 PD patients aged over 65 years old (75.2±6.8 years old) were evaluated for QOL and EuroQol 5-dimensions 5-levels (EQ-5D). Also, in the second half of the year, EQ-5D was measured twice, and QALY for one year was calculated. Statistical analysis, EQ-5D and QALY, correlation between measurements, Spearman's ordinal correlation coefficient The EQ-5D is designed to be used for correlation analysis. EQ-5D 0.88±0.15, 6-minute walking distance (r=0.55), 10-meter walking speed (r=0.67), FIM exercise items (r=0.53) were significantly correlated (p<0.05). The other indicators are related to each other. Results of retrospective analysis showed that there was an intentional association between EQ-5D and FIM motor events (R2=0.85, p<0.05). QALY of EQ-5D in 13 cases was 0.9±0.1, walking speed in 10m (r=0.67), FIM motor items (r =0.7), FIM total items (r=0.57) were significantly correlated (p<0.05). QOL and QALY in PD patients are related to ADL, and maintenance of QOL and ADL is important. The investigation of 42 patients with chronic dialysis was carried out. To investigate the effect of QOL on the patient's function impairment and the related factors. He is a patient on hemodialysis, and he is a patient on hemodialysis.

项目成果

就労中のオーバーナイト透析患者における労働機能障害に関する調査

过夜透析患者产力功能障碍调查

• 发表时间: 2023
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii;就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討;矢部広樹 田畑吾樹 塚田毅 佐伯智博 杉本謄寿
• 通讯作者: 矢部広樹 田畑吾樹 塚田毅 佐伯智博 杉本謄寿

高齢の腹膜透析患者における生活の質（Quality of Life, QOL)と質調整生存年（Quality Adjusted Life Year, QALY）に影響する要因の検討：1年間の前向き観察研究

影响老年腹膜透析患者生活质量（QOL）和质量调整生命年（QALY）的因素检查：一项为期1年的前瞻性观察研究

• 发表时间: 2022
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii;就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討;矢部広樹 田畑吾樹 塚田毅 佐伯智博 杉本謄寿;矢部広樹 岡田慶子 井本裕斗 夏目大輝 小野山絢香 春日弘毅
• 通讯作者: 矢部広樹 岡田慶子 井本裕斗 夏目大輝 小野山絢香 春日弘毅

就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討

在职CKD患者劳动功能障碍实际状况及相关因素调查

• 发表时间: 2023
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii;就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討
• 通讯作者: 就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討

Factors affecting health-related quality of life in older patients with chronic kidney disease: a single-center cross-sectional study

影响老年慢性肾病患者健康相关生活质量的因素：单中心横断面研究

• DOI: 10.1007/s11255-022-03180-x
• 发表时间: 2022
• 期刊: International Urology and Nephrology
• 影响因子: 2
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii
• 通讯作者: Takayuki Fujii

高齢PD患者の身体機能：低下の状況と評価の重要性

老年PD患者身体机能：衰退状况及评估的重要性

• 发表时间: 2022
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii;就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討;矢部広樹 田畑吾樹 塚田毅 佐伯智博 杉本謄寿;矢部広樹 岡田慶子 井本裕斗 夏目大輝 小野山絢香 春日弘毅;矢部広樹
• 通讯作者: 矢部広樹