慢性腎不全患者のQALYを用いた腎代替療法選択の新たなエビデンスの創出

使用 QALY 为慢性肾功能衰竭患者选择肾脏替代疗法提供新证据

• 批准号: 21K17234
• 负责人: 矢部 広樹
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Seirei Christopher University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K17234/
• 关键词: 慢性腎不全; 腎代替療法; QOL; QALY; QUALY; 血液透析; 腹膜透析

本研究の目的は、各腎代替療法におけるQOL・QALYを示し、その関連要因を検討することであり、本年度は腹膜透析患者と長時間透析患者におけるQOLを調査・検討し、学会発表を行った。65歳以上のPD患者27例（年齢75.2±6.8歳）に対し、QOLの評価としてEuroQol 5-dimensions 5-levels (EQ-5D）を測定した。また、その後半年毎にEQ-5Dを2回測定できた対象は、1年間のQALYを算出した。統計学的検討として、EQ-5DおよびQALYと、各測定値との関連を、Spearmanの順位相関係数にて検討した。またEQ-5Dは、単相関分析で有意であった項目に対して重回帰分析を実施した。EQ-5Dは0.88±0.15であり、6分間歩行距離(r=0.55)、10m歩行速度(r=0.67)、FIM運動項目(r=0.53)が有意に関連した(p<0.05)。その他の指標とは関連を認めなかった。重回帰分析の結果、FIM運動項目のみがEQ-５Dに有意に関連した（R2=0.85、p<0.05）。またEQ-5Dの1年間の追跡が可能であった13例のQALYは0.9±0.1であり、10m歩行速度(r=0.67)、FIM運動項目(r=0.7)、FIM全項目合計(r＝0.57)が有意に関連していた(p<0.05)。高齢のPD患者におけるQOLとQALYには、腎機能や栄養・貧血の状態よりも身体機能とADLが関連したことから、透析状況や栄養管理が一定の状況にあれば、QOLの維持・向上のためには身体機能とADLの評価・介入が重要であることが示された。また長時間透析患者においては42名の患者の調査を実施した。また就労中の患者においては、QOLへ与える影響が大きい就労機能障害についても調査し、関連要因を検討した。その他、血液透析患者についても、調査を継続中である。

这项研究的目的是显示每种肾脏替代疗法的生活质量和QALY，并检查相关因素。今年，我们研究并检查了腹膜透析患者和长期透析患者的QOL，并在会议上进行了介绍。 Euroqol 5维二维5级（EQ-5D）的QOL评估是在65岁以上的27名PD患者中（年龄75.2±6.8岁）。此外，对于能够每六个月两次测量EQ-5D的人，计算了当年的QALY。作为一项统计研究，使用Spearman的等级相关系数检查了EQ-5D与QALY与QALY之间的关系。此外，对单个相关分析中重要的项目进行了多元回归分析。 EQ-5D为0.88±0.15，步行距离为6分钟（r = 0.55），步行速度（r = 0.67），FIM马达项目（r = 0.53）显着相关（p <0.05）。没有发现与其他指标的关联。多元回归分析表明，仅FIM运动项目与EQ-5D显着相关（R2 = 0.85，P <0.05）。此外，13例EQ-5D可以跟踪一年的QALY为0.9±0.1，步行速度为10 m（r = 0.67），FIM运动项目（r = 0.7）和总FIM项目（r = 0.57）显着相关（p <0.05）。由于与肾功能，营养和贫血相比，在老年PD患者中的身体功能和ADL与QOL和QALY有关，因此，如果透析状态和营养管理处于某种状态，对身体机能和ADL的评估和干预对于维持和改善QOL很重要。此外，对长期透析患者进行了42例患者的调查。此外，在有效的患者中，我们还研究了对生活质量影响并检查相关因素的工作功能障碍。此外，正在对血液透析患者进行研究。

项目成果

就労中のオーバーナイト透析患者における労働機能障害に関する調査

过夜透析患者产力功能障碍调查

• 发表时间: 2023
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii;就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討;矢部広樹 田畑吾樹 塚田毅 佐伯智博 杉本謄寿
• 通讯作者: 矢部広樹 田畑吾樹 塚田毅 佐伯智博 杉本謄寿

高齢の腹膜透析患者における生活の質（Quality of Life, QOL)と質調整生存年（Quality Adjusted Life Year, QALY）に影響する要因の検討：1年間の前向き観察研究

影响老年腹膜透析患者生活质量（QOL）和质量调整生命年（QALY）的因素检查：一项为期1年的前瞻性观察研究

• 发表时间: 2022
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii;就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討;矢部広樹 田畑吾樹 塚田毅 佐伯智博 杉本謄寿;矢部広樹 岡田慶子 井本裕斗 夏目大輝 小野山絢香 春日弘毅
• 通讯作者: 矢部広樹 岡田慶子 井本裕斗 夏目大輝 小野山絢香 春日弘毅

就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討

在职CKD患者劳动功能障碍实际状况及相关因素调查

• 发表时间: 2023
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii;就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討
• 通讯作者: 就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討

Factors affecting health-related quality of life in older patients with chronic kidney disease: a single-center cross-sectional study

影响老年慢性肾病患者健康相关生活质量的因素：单中心横断面研究

• DOI: 10.1007/s11255-022-03180-x
• 发表时间: 2022
• 期刊: International Urology and Nephrology
• 影响因子: 2
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii
• 通讯作者: Takayuki Fujii

高齢PD患者の身体機能：低下の状況と評価の重要性

老年PD患者身体机能：衰退状况及评估的重要性

• 发表时间: 2022
• 作者: Aki Tabata;Hiroki Yabe;Takehide Katogi;Tomoya Yamaguchi;Yuya Mitake;Oono Shunta;Tomohiro Shirai;Takayuki Fujii;就労中のCKD患者における労働機能障害の実態と関連要因の検討;矢部広樹 田畑吾樹 塚田毅 佐伯智博 杉本謄寿;矢部広樹 岡田慶子 井本裕斗 夏目大輝 小野山絢香 春日弘毅;矢部広樹
• 通讯作者: 矢部広樹