Development of optimization procedures for school closure as an infectious disease control measure by quantifying its cost-effectiveness

感染症流行時の学校における臨時休業（学校休業）は、学生の感染予防に資するために利益が大きいと考えられがちであるが、家庭の経済損失や教育機会の損失といった負の側面を持ち合わせる。したがって、学校休業の費用対効果を最大化する必要があるが、そのための定量的基準は未だない。そこで本研究は、「社会にとってどのような形の学校休業が望ましいか」を定量的に明らかにすることを目的として、感染症数理モデルによる流行動態の推定と、保護者の休業実態などの社会学的データを利用し、学校休業に伴う健康・経済・教育の損失と便益とを最適化するためのシミュレータを開発する。今年度は、昨年度に解析を行った高校におけるインフルエンザ感染に対する学級閉鎖による感染制御の効果について推定について論文原稿を執筆するとともに、中学・小学校を対象として学校種別を増やした分析を検討した。取得したデータは各学校のクラス別・日別の児童欠席数が集計されたもので、どの生徒が何日間休んでいるかは記録されていない。各児童の欠席日数が隠れ状態であるため隠れマルコフモデルの応用による分析を試みたが、（i) 生徒の復帰過程（休止期間を終えて登校するまで）に関する情報が不足している、（ii)インフルエンザ疑い例に陰性という診断がつき、一日で復帰している場合も欠席者として計上されている可能性がある、という問題に直面し、分析を完了できなかった。一方で、問題点（i）の情報の取得も目的に含めて、熱性呼吸器感染症への罹患と学校閉鎖が家庭に与える影響を明らかにするための質問票を作成し、小・中・高校生がいる家庭を対象にWeb調査を実施した。以上のように当初計画よりやや遅れているものの、目的達成に向けて前進している。

感染症流行時の学校における臨時休業（学校休業）は、学生の感染予防に資するために利益が大きいと考えられがちであるが、家庭の経済損失や教育機会の損失といった負の側面を持ち合わせる。したがって、学校休業の費用対効果を最大化する必要があるが、そのための定量的基準は未だない。そこで本研究は、「社会にとってどのような形の学校休業が望ましいか」を定量的に明らかにすることを目的として、感染症数理モデルによる流行動態の推定と、保護者の休業実態などの社会学的データを利用し、学校休業に伴う健康・経済・教育の損失と便益とを最適化するためのシミュレータを開発する。今年度は、昨年度に解析を行った高校におけるインフルエンザ感染に対する学級閉鎖による感染制御の効果について推定について論文原稿を執筆するとともに、中学・小学校を対象として学校種別を増やした分析を検討した。取得したデータは各学校のクラス別・日別の児童欠席数が集計されたもので、どの生徒が何日間休んでいるかは記録されていない。各児童の欠席日数が隠れ状態であるため隠れマルコフモデルの応用による分析を試みたが、（i) 生徒の復帰過程（休止期間を終えて登校するまで）に関する情報が不足している、（ii)インフルエンザ疑い例に陰性という診断がつき、一日で復帰している場合も欠席者として計上されている可能性がある、という問題に直面し、分析を完了できなかった。一方で、問題点（i）の情報の取得も目的に含めて、熱性呼吸器感染症への罹患と学校閉鎖が家庭に与える影響を明らかにするための質問票を作成し、小・中・高校生がいる家庭を対象にWeb調査を実施した。以上のように当初計画よりやや遅れているものの、目的達成に向けて前進している。