嚥下時に食道内に陰圧を形成する新たな嚥下法-バキューム嚥下-の臨床応用

吞咽时食管内产生负压的新型吞咽方法——真空吞咽的临床应用

• 批准号: 21K17471
• 负责人: 國枝 顕二郎
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Gifu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K17471/
• 关键词: 陰圧; 胃管; シリンジ; バキューム嚥下; 指導法; 嚥下障害; 食道内圧; 球麻痺; バキューム

バキューム嚥下は、嚥下時に食道内に陰圧を形成することで咽頭の食塊通過を改善させる新しい嚥下法である。健常者でも、高解像度マノメトリを用いた検討で、嚥下時に食道内に陰圧を形成できること、および我々が最初に報告した既報の患者と同様に下部食道括約筋が陽圧になることを、高解像度マノメトリを用いて確認した。また、バキューム嚥下に伴う安全性の確認を、嚥下と呼吸のモニターを用いて検証した。バキューム嚥下の前後は呼気パターンとなることが多く、バキューム嚥下中は無呼吸となっていた。このことよりバキューム嚥下に伴う誤嚥リスクは低いことが分かった。これらの成果を論文化して投稿した（投稿中）。バキューム嚥下の指導にあたって、食道内に陰圧形成を簡便に確認する方法が重要である。高解像度マノメトリを施行できる施設はごく限られており、また侵襲を伴う．そこで、どこでも確認できる方法として細径の経鼻胃管(8Fr.、65～80cm）を鼻から挿入し、食道内に先端を留置する方法を考案した。バキューム嚥下時にチューブの反対側に接続したシリンジのピストンが動くこと（シリンジ法）や、チューブ内を水が移動することを確認することで、食道内の強い陰圧形成を確認できることが分かった。8Fr.の経鼻胃管は、どこの施設でも使用可能であり更に細いため、患者の苦痛も小さい。これらの方法は、視覚的なフィードバックも可能であるため、患者もピストンや水の動きを確認しながら訓練できる。これらの成果は、摂食嚥下リハビリテーション学会(2022.9)や嚥下医学会(2023.3)などでも発表した。

When swallowing, the pressure in the esophagus is formed. Healthy people, high resolution, high To confirm the safety of food and drink, and to verify the safety of food and drink. Before and after the meal, there was no breathing. This is the first time I've ever seen a woman. The results of this paper are discussed in the paper (in the process of submission). It is important to provide guidance on the development of vaginal pressure in the esophagus. High resolution, high resolution, high resolution.そこで、どこでも确认できる方法として细径の経鼻胃管(8Fr.、65~80cm). The opposite side of the esophagus is connected to the right side of the esophagus. The movement of water in the esophagus is confirmed. The formation of strong yin pressure in the esophagus is confirmed. 8Fr. Nasogastric tube is designed to be used in detail and in pain. This method is based on the identification of the patient's vision and the possibility of training. The results of this study were published by the Chinese Academy of Sciences (2022.9) and the Chinese Academy of Medicine (2023.3).

项目成果

バキューム嚥下の安全な指導法－嚥下モニターを用いた検討－

真空吞咽的安全教学方法 - 使用吞咽监视器进行研究 -

• 发表时间: 2023
• 作者: Kenjiro Kunieda;Junya Sugiyama;Akiko Nomoto;Tomohisa Ohno;Takashi Shigematsu;Ichiro Fujishima;國枝 顕二郎，鈴木 砂織，棚橋 一雄，萩原 里恵，岡本 圭史，重松 孝，藤島 一郎;國枝 顕二郎，藤島 一郎;國枝 顕二郎，藤島 一郎，吉倉 延亮，木村 暁夫，下畑 享良
• 通讯作者: 國枝 顕二郎，藤島 一郎，吉倉 延亮，木村 暁夫，下畑 享良

Case Report Gastric Ulcer Caused by Contact with a Bumper Type Gastrostomy Tube in Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Case Report

病例报告 肌萎缩侧索硬化症患者因接触保险杠型胃造口管而引起胃溃疡：病例报告

• DOI: 10.11477/mf.1416202028
• 发表时间: 2022
• 期刊: BRAIN and NERVE
• 作者: Kenjiro Kunieda;Yuichi Hayashi;Hiroyuki Murase;Naoki Yamahara;Takuya Kudo;Jun Takada;Akio Kimura;Takayoshi Shimohata
• 通讯作者: Takayoshi Shimohata

シンポジウム7 新しい訓練手技－高解像度マノメトリを用いた嚥下機能評価ー病態の解明と新しい嚥下法の発見ー

研讨会7 新的训练技术 - 使用高分辨率测压法评估吞咽功能 - 阐明病理学并发现新的吞咽方法 -

• 发表时间: 2023
• 作者: Kenjiro Kunieda;Junya Sugiyama;Akiko Nomoto;Tomohisa Ohno;Takashi Shigematsu;Ichiro Fujishima;國枝 顕二郎，鈴木 砂織，棚橋 一雄，萩原 里恵，岡本 圭史，重松 孝，藤島 一郎;國枝 顕二郎，藤島 一郎
• 通讯作者: 國枝 顕二郎，藤島 一郎

咽頭残留除去にバキューム嚥下が有効であった延髄外側症候群の1例

负压吞咽有效清除残咽的侧延髓综合征一例

• 发表时间: 2021
• 作者: Kenjiro Kunieda;Junya Sugiyama;Akiko Nomoto;Tomohisa Ohno;Takashi Shigematsu;Ichiro Fujishima;國枝 顕二郎，鈴木 砂織，棚橋 一雄，萩原 里恵，岡本 圭史，重松 孝，藤島 一郎;國枝 顕二郎，藤島 一郎;國枝 顕二郎，藤島 一郎，吉倉 延亮，木村 暁夫，下畑 享良;國枝 顕二郎，藤島 一郎，吉倉 延亮，木村 暁夫，下畑 享良;國枝 顕二郎，藤島 一郎;國枝 顕二郎，長沼 里恵，鈴木 砂織，岡本 圭史，大野 友久，重松 孝，藤島 一郎;國枝 顕二郎，鈴木 砂織，岡本 圭史，長沼 里恵，重松 孝，野本 亜希子，大野 友久，藤島 一郎;國枝 顕二郎，鈴木 砂織，岡本 圭史，長沼 里恵，重松 孝，野本 亜希子，大野 友久，藤島 一郎;國枝 顕二郎，杉 貴文，秋山 直登，岡本 圭史，野本 亜希子，大野 友久，重松 孝，藤島 一郎
• 通讯作者: 國枝 顕二郎，杉 貴文，秋山 直登，岡本 圭史，野本 亜希子，大野 友久，重松 孝，藤島 一郎

バキューム嚥下の発見と臨床応用

真空吞咽的发现及临床应用

• 发表时间: 2021
• 期刊: 日本神経筋疾患摂食嚥下・栄養学会
• 作者: Kenjiro Kunieda;Junya Sugiyama;Akiko Nomoto;Tomohisa Ohno;Takashi Shigematsu;Ichiro Fujishima;國枝 顕二郎，鈴木 砂織，棚橋 一雄，萩原 里恵，岡本 圭史，重松 孝，藤島 一郎
• 通讯作者: 國枝 顕二郎，鈴木 砂織，棚橋 一雄，萩原 里恵，岡本 圭史，重松 孝，藤島 一郎