冠動脈疾患患者における血糖変動パターンの正常化を促す運動介入プログラムの開発

制定促进冠状动脉疾病患者血糖波动模式正常化的运动干预计划

• 批准号: 21K17511
• 负责人: 足立 拓史
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K17511/
• 关键词: 冠動脈疾患; 重症化予防; 身体活動量; 持続血糖測定; 血糖変動; 心臓リハビリテーション; インスリン抵抗性; 生活習慣改善; 血糖管理; ライフスタイル

糖尿病は冠動脈疾患の再発と関連するため、一般的に、過去1～2ヵ月の平均血糖を反映するHbA1cを下げることを目標に薬物治療や生活習慣指導を行う。しかし、強化治療によりHbA1cを下げても再発率や死亡率が下がらないことが報告され、高血糖の持続や過剰な血糖変動が介入標的として注目されている。以上より、本研究では、冠動脈疾患治療後の血糖変動パターンの正常化に効果的な運動プログラムを開発することを目的としている。2021年度は、血糖変動の是正に寄与し得る身体活動促進を探索することを目的として、予備的なランダム化比較試験のデータを二次利用した観察研究を行う予定であった。COVID-19の影響を受けて、母体研究がsingle-arm trialに変更され、2022年度前半にフォローアップが終了した。予備研究の介入前後で持続血糖測定および生活習慣評価が実施できた者を対象として分析を実施し、ガイドラインで推奨されている血糖変動指標の変化量と一部の身体活動量指標の変化量との間に低い相関関係を認めた。しかし、少数例での検討であるため主研究の解析結果を待つ必要がある。また、時系列データの詳細な観察を行うと、当然ながら血糖変動は食事時間・量の影響を強く受けていることが分かる。そのため、1日もしくは一定期間の血糖変動指標の代表値（平均値など）と生活習慣指標の代表値を単純比較することは予備研究の少ないサンプルサイズでは限界があり、各食事のタイミングごとで分析を行うなど詳細な検討を進めている。2022年度は、母体となる多施設ランダム化比較試験が開始され、対象者リクルートが進んでいる状態である。本研究の副次的解析により、遠隔によるライフスタイル介入が血糖変動パターンの正常化に与える影響を明らかにする予定である。

の は coronary artery disease and diabetes 発 と masato even す る た め, general に, in the past 1 ~ 2 の ヵ month average blood glucose を reflect す る HbA1c を under げ る こ と を target に 薬 treatment guide line を う や habits. し か し, intensive treatment に よ り HbA1c を under げ て も や mortality rates again 発 が under が ら な い こ と が report さ れ, hyperglycemia の 続 や before turning な blood sugar - move が intervention mark と し て attention さ れ て い る. Above よ り, this study で は, coronary artery disease after treatment の blood sugar - move パ タ ー ン の normalization に unseen fruit な movement プ ロ グ ラ ム を open 発 す る こ と を purpose と し て い る. は, blood sugar - 2021 dynamic の is に る physical activity to promote to get with し を explore す る こ と を purpose と し て, reserve な ラ ン ダ ム the comparison test の デ ー タ を secondary use し た 観 line was made in the research を う designated で あ っ た. COVID - 19 の を by け て, maternal research が single - arm trials に - more さ れ, in the first half of the 2022 annual に フ ォ ロ ー ア ッ プ が end し た. Reserve study の で hold 続 blood glucose measurement before and after the intervention お よ び habits review 価 が be applied で き た person を like と seaborne し て analysis を be し, ガ イ ド ラ イ ン で push prize さ れ て い る blood sugar - dynamic index の - momentum と a の physical activity index の - momentum と の に between low い phase masato masato is を recognize め た. <s:1>, a few examples で, 検 discuss であるため main research であるため analysis results を await 検 necessary がある. ま た, when series デ ー タ の detailed な 観 examine を line う と, of course, な が ら blood sugar - amount of time, moving は food の を strong く by け て い る こ と が points か る. そ の た め, 1 も し く は の blood sugar for a certain period of time - の representative numerical dynamic index (average numerical な ど) index の と habits on representative numerical を 単 pure comparison す る こ と は reserve less research の な い サ ン プ ル サ イ ズ で は limit が あ り の, various food タ イ ミ ン グ ご と で line analysis を う な ど detailed な beg を 検 into め て い る. More than 2022 は, maternal と な る facilities ラ ン ダ ム the comparison test が began さ れ, like the seaborne リ ク ル ー ト が into ん で い る state で あ る. This study の vice time parsing に よ り, far に よ る ラ イ フ ス タ イ ル intervention が blood sugar - move パ タ ー ン の normalization に and え る influence を Ming ら か に す る designated で あ る.

项目成果

Physical Frailty May Predict 2-Year Prognosis in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction ― A Report From the FLAGSHIP Study ―

身体虚弱可预测老年急性心肌梗塞患者的两年预后 ― 旗舰研究的报告 ―

• DOI: 10.1253/circj.cj-22-0515
• 发表时间: 2023
• 期刊: Circulation Journal
• 影响因子: 3.3
• 作者: Ashikawa H;Adachi T;Iwatsu K;Kamisaka K;Kamiya K;Uchiyama Y;Yamada S
• 通讯作者: Yamada S

Association between a pre-admission limitation in walking ability and post-discharge adverse outcomes among hospitalized patients with heart failure: Report from a multicenter prospective cohort study

住院心力衰竭患者入院前步行能力受限与出院后不良结局之间的关联：来自多中心前瞻性队列研究的报告

• DOI: 10.1016/j.ijcard.2021.05.020
• 发表时间: 2021
• 期刊: International Journal of Cardiology
• 影响因子: 3.5
• 作者: Kuniyasu Kamiya;Takuji Adachi;Kotaro Iwatsu;Kenta Kamisaka;Yuki Iida;Naoki Iritani;Sumio Yamada
• 通讯作者: Sumio Yamada

Usefulness of the Japanese version of Rapid Dementia Screening Test for mild cognitive impairment in older patients with cardiovascular disease: a cross-sectional study.

• DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2021.04.001
• 发表时间: 2021-04-28
• 期刊: Journal of geriatric cardiology : JGC
• 作者: Adachi T;Tsunekawa Y;Matsuoka A;Tanimura D
• 通讯作者: Tanimura D

National survey on the secondary preventive measures for coronary artery disease among interventional cardiologists: a report from the Japanese Association of Cardiovascular Intervention and Therapeutics

介入心脏病专家冠状动脉疾病二级预防措施的全国调查：日本心血管介入治疗协会的报告

• DOI: 10.1007/s12928-022-00874-y
• 发表时间: 2023
• 期刊: Cardiovascular Intervention and Therapeutics
• 影响因子: 3.2
• 作者: Yamada S;Adachi T;Ashikawa H;Funaki K;Kohsaka S;Ikari Y;Amano T
• 通讯作者: Amano T

Factors associated with postsurgical muscle weakness in patients who undergo thoracic aortic surgery: a retrospective cohort study

胸主动脉手术患者术后肌无力的相关因素：一项回顾性队列研究

• DOI: 10.1080/09593985.2022.2068168
• 发表时间: 2022
• 期刊: Physiotherapy Theory and Practice
• 影响因子: 2
• 作者: Shimizu M;Adachi T;Kobayashi K;Mutsuga M;Oshima H;Usui A;Yamada S
• 通讯作者: Yamada S