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冠動脈疾患患者における血糖変動パターンの正常化を促す運動介入プログラムの開発

制定促进冠状动脉疾病患者血糖波动模式正常化的运动干预计划

基本信息

批准号：
21K17511
负责人：
足立拓史
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Nagoya University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

糖尿病は冠動脈疾患の再発と関連するため、一般的に、過去1～2ヵ月の平均血糖を反映するHbA1cを下げることを目標に薬物治療や生活習慣指導を行う。しかし、強化治療によりHbA1cを下げても再発率や死亡率が下がらないことが報告され、高血糖の持続や過剰な血糖変動が介入標的として注目されている。以上より、本研究では、冠動脈疾患治療後の血糖変動パターンの正常化に効果的な運動プログラムを開発することを目的としている。2021年度は、血糖変動の是正に寄与し得る身体活動促進を探索することを目的として、予備的なランダム化比較試験のデータを二次利用した観察研究を行う予定であった。COVID-19の影響を受けて、母体研究がsingle-arm trialに変更され、2022年度前半にフォローアップが終了した。予備研究の介入前後で持続血糖測定および生活習慣評価が実施できた者を対象として分析を実施し、ガイドラインで推奨されている血糖変動指標の変化量と一部の身体活動量指標の変化量との間に低い相関関係を認めた。しかし、少数例での検討であるため主研究の解析結果を待つ必要がある。また、時系列データの詳細な観察を行うと、当然ながら血糖変動は食事時間・量の影響を強く受けていることが分かる。そのため、1日もしくは一定期間の血糖変動指標の代表値（平均値など）と生活習慣指標の代表値を単純比較することは予備研究の少ないサンプルサイズでは限界があり、各食事のタイミングごとで分析を行うなど詳細な検討を進めている。2022年度は、母体となる多施設ランダム化比較試験が開始され、対象者リクルートが進んでいる状態である。本研究の副次的解析により、遠隔によるライフスタイル介入が血糖変動パターンの正常化に与える影響を明らかにする予定である。

Diabetes mellitus is associated with the recurrence of coronary artery disease, general, average blood glucose in the past 1 - 2 months, HbA1c, target drug treatment, and lifestyle guidance. HbA1c decreased with intensive therapy, recurrence rate decreased with intensive therapy, mortality decreased with intensive therapy, hyperglycemia increased with intensive therapy, and blood glucose decreased with intensive therapy. The aim of this study is to normalize blood glucose levels after coronary artery disease treatment and to develop a more effective exercise regime. In 2021, blood glucose changes were reported and physical activity promotion was explored. The impact of COVID-19 has been reduced, and the single-arm trial has been revised. The first half of 2022 will be completed. In this study, the correlation between blood glucose measurement and lifestyle evaluation before and after intervention and the change of blood glucose index and the change of body activity index was identified. A few cases are discussed and the analytical results of the main study are required. Also, the detailed observation of the time series data is possible. Of course, changes in blood sugar can strongly affect the time and amount of food. The representative value of blood glucose fluctuation index in a certain period of time (average value) and the representative value of living habit index are compared with each other. In 2022, the parent company started the multi-application comparison test, and the target company entered the status. The secondary analysis of this study is to clarify the effects of remote intervention on blood glucose normalization.

项目成果

期刊论文数量（25）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Physical Frailty May Predict 2-Year Prognosis in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction　― A Report From the FLAGSHIP Study ―

身体虚弱可预测老年急性心肌梗塞患者的两年预后　― 旗舰研究的报告 ―

DOI：
10.1253/circj.cj-22-0515
发表时间：
2023
期刊：
Circulation Journal
影响因子：
3.3
作者：
Ashikawa H;Adachi T;Iwatsu K;Kamisaka K;Kamiya K;Uchiyama Y;Yamada S
通讯作者：
Yamada S

Association between a pre-admission limitation in walking ability and post-discharge adverse outcomes among hospitalized patients with heart failure: Report from a multicenter prospective cohort study

住院心力衰竭患者入院前步行能力受限与出院后不良结局之间的关联：来自多中心前瞻性队列研究的报告

DOI：
10.1016/j.ijcard.2021.05.020
发表时间：
2021
期刊：
International Journal of Cardiology
影响因子：
3.5
作者：
Kuniyasu Kamiya;Takuji Adachi;Kotaro Iwatsu;Kenta Kamisaka;Yuki Iida;Naoki Iritani;Sumio Yamada
通讯作者：
Sumio Yamada

Usefulness of the Japanese version of Rapid Dementia Screening Test for mild cognitive impairment in older patients with cardiovascular disease: a cross-sectional study.