歯周病原細菌が身体機能の加齢性変化に与える影響の検討

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近年、歯周病と全身疾患との関連の機序として歯周病病原細菌による全身の組織への直接的な影響が示されている。実際、歯周病の主な病原菌であるPorphyromonas gingivalis (P.g)は口腔から嚥下を介して取り入れられることで、循環器疾患(Zhang et al, 2021)、動脈硬化(Wada & Kamisaki, 2010)の発症や認知症の成因であるアミロイドβの産生(Nie et al, 2019)など加齢性全身疾患の発症と関連することが報告されている。しかし、これらの研究の多くはマウスレベルでの研究が多く、ヒト高齢者においては十分な検討は行われていない。そこで、ヒト高齢者コホートデータを用いて全身のP.g感染を反映する血清P.g抗体濃度と心血管疾患の1つであるラクナ梗塞との関連について検討した。2015～2018年に都市部在住高齢者を対象としたコホート研究”Bunkyo Health Study“に参加した65～84歳の高齢男女1619名のベースラインデータを用いて検討を行った。絶凍保存血清を用いて血清P.g抗体濃度を測定し、頭部MRIのデータよりラクナ梗塞の有無および個数を判別した。ノンパラメトリック法に基づき、血清P.g抗体濃度の上位5%を異常高値と定義し、異常高値以下の基準値群と異常高値群とでラクナ梗塞の有無のオッズ比と95%信頼区間およびラクナ梗塞の個数を、潜在的交絡因子を調整した上で比較検討した。異常高値群では基準値群に比べてラクナ梗塞のオッズ比は有意に高かった(オッズ比2.17, 95%信頼区間1.28-3.66)。また、異常高値群では基準値群に比べてラクナ梗塞の個数も有意に多かった(異常高値群：1.27±0.20個、基準値群：0.63±0.04個)。よって、全身性のP.g感染はラクナ梗塞と関連する可能性が示唆された。