集束超音波療法と脳機能画像解析を通した振戦性疾患の病態メカニズム解明

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2021年4月から現在までに，合計41例の本態性振戦，ジストニア性振戦，パーキンソン病患者の研究への組み入れ，術前評価を行った．振戦重症度評価 (Fahn-Tolosa-Marin tremor rating scale, TRS)およびQOL評価尺度 (Quality of life in essential tremor questionnaire, QUEST; EuroQol) に加え，脳機能画像 (安静時機能的MRI)・拡散テンソル画像の撮像，加速度計および表面筋電図を用いた評価も行った．術前データの中でも特に加速度計データに着目し，本態性振戦およびジストニア性振戦の加速度計評価による特徴抽出を試みるとともに，加速度計の診断マーカーとなる可能性について，学会報告を行った．姿勢時振戦および動作時振戦の周波数は本態性振戦群でジストニア性振戦群よりも有意に大きかった．さらに，姿勢性振戦と運動性振戦の振幅の大きさの非対称性がジストニア性振戦群で有意に大きい結果であり，両疾患の鑑別に有用である可能性が示唆された．現在は論文化を目指し，症例のさらなる蓄積を行っている．また，集束超音波療法を施行した患者においては，名古屋大学および協力病院における術後の定期評価を行っている．データが蓄積されれば，術前後での比較が可能となる．術前後の比較により，(1) FUSの振戦および生活の質を改善する臨床効果を明らかにする，(2) 相互比較を通したパーキンソン病・本態性振戦・ジストニア性振戦における振戦に関連する脳ネットワークの共通点・相違点を安静時機能的MRIを用いて明らかにする，ことが期待される．研究は概ね計画通りに推移している．