MRエラストグラフィによる中枢神経疾患の弾性率の臨床的有用性確立と病態解明

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頭蓋内腫瘍や脳実質の硬さは腫瘍の手術難易度や変性疾患の鑑別、病勢評価といった中枢神経疾患の評価に重要であるが従来非侵襲的に評価することは困難であった。近年MRIの技術を用いて非侵襲的に体内の硬さ(弾性率)を測定できるMR elastography(以下MRE)が臨床応用されてきているが、脳MREは装置の希少性や解析アルゴリズムの特殊性から施行可能な施設環境が限られ中枢神経疾患に対する適用の報告は限られている。申請者はこの技術を用いて頭蓋内腫瘍や慢性中枢神経疾患に対する臨床的有用性を明らかにし、正常脳実質における他の機能的因子との関連を探索することを目的とした。本研究では①脳腫瘍(髄膜腫(80例)、下垂体腺腫(25人)およびSFT/HPCや頭蓋咽頭腫などの稀な脳腫瘍(20例程度))、②②Alzheimer病、Parkinson病などの神経変性疾患、多発性硬化症やNMOSD/MOGRD含めた脱髄性疾患、神経性食思不振症や統合失調症含めた精神神経疾患、全脳照射後の放射線白質脳症などの慢性中枢神経疾患、③健常例(50例)を対象としており、本年度はこの症例蓄積を行った。現時点では①髄膜腫症例50例以上、稀な脳腫瘍が10例ほどと順調に蓄積され、③健常例も脳MREおよびDWIデータが49例ほどで十分例蓄積されていている。一方で②変性疾患・照射後症例の蓄積は疾患の希少性から蓄積ができていない状況である。ある程度の症例数が蓄積された段階で中間解析を行う予定である。