炎症性腸疾患の腸管外合併症における腸内細菌叢と疾患予後の検討

本研究は、炎症性腸疾患(IBD)患者のうち消化管以外の臓器における合併症、いわゆる「腸管外合併症」を有する患者における腸内細菌叢の特徴と、臨床経過における特徴を明らかにすることを目的としている。基礎研究領域として、腸管外合併症を有する炎症性腸疾患患者の糞便を用いた腸内細菌叢の解析を、臨床研究領域として慶應義塾大学病院消化器内科に通院する、腸管外合併症を有する炎症性腸疾患患者における臨床的な特徴を明らかにすることを目指している。当年度においては、腸管外合併症の中でも頻度の高い関節症状について注目し、関節症状の診断根拠としては当院リウマチ膠原病内科に受診歴のある患者を抽出し、リウマチ内科医により炎症性腸疾患関連関節症状と診断された患者を対象として調査を実施した。関節症状は末梢性脊椎関節症、体軸性脊椎関節症に分類するとともに、脊椎MRIや関節エコー検査の所見や、血清CRPをはじめとする炎症性マーカーについても情報を収集している。また、潰瘍性大腸炎の大腸全摘術後にも関節症状を発症する例もあることから、手術既往についても注目をして検証を行っている。これらの情報は、腸内細菌叢に対応する腸管外合併症の特徴の分析において欠かせない情報であり、本研究の臨床研究領域の中核を成す。現時点ですべての対象患者の情報収集が終了していないため、情報の統合ならびに解析については今後実施していく予定である。また、基礎研究領域である腸内細菌叢の解析については、前年度までの予備検討において皮膚症状を有する患者における糞便検体の解析を実施してきたが、当年度には臨床研究領域の検討を中心に行うこととしたために新たな患者における菌叢解析は当年度は未実施となった。

本研究は、炎症性腸疾患(IBD)患者のうち消化管以外の臓器における合併症、いわゆる「腸管外合併症」を有する患者における腸内細菌叢の特徴と、臨床経過における特徴を明らかにすることを目的としている。基礎研究領域として、腸管外合併症を有する炎症性腸疾患患者の糞便を用いた腸内細菌叢の解析を、臨床研究領域として慶應義塾大学病院消化器内科に通院する、腸管外合併症を有する炎症性腸疾患患者における臨床的な特徴を明らかにすることを目指している。当年度においては、腸管外合併症の中でも頻度の高い関節症状について注目し、関節症状の診断根拠としては当院リウマチ膠原病内科に受診歴のある患者を抽出し、リウマチ内科医により炎症性腸疾患関連関節症状と診断された患者を対象として調査を実施した。関節症状は末梢性脊椎関節症、体軸性脊椎関節症に分類するとともに、脊椎MRIや関節エコー検査の所見や、血清CRPをはじめとする炎症性マーカーについても情報を収集している。また、潰瘍性大腸炎の大腸全摘術後にも関節症状を発症する例もあることから、手術既往についても注目をして検証を行っている。これらの情報は、腸内細菌叢に対応する腸管外合併症の特徴の分析において欠かせない情報であり、本研究の臨床研究領域の中核を成す。現時点ですべての対象患者の情報収集が終了していないため、情報の統合ならびに解析については今後実施していく予定である。また、基礎研究領域である腸内細菌叢の解析については、前年度までの予備検討において皮膚症状を有する患者における糞便検体の解析を実施してきたが、当年度には臨床研究領域の検討を中心に行うこととしたために新たな患者における菌叢解析は当年度は未実施となった。