肝硬変患者における低栄養と膵外分泌能との関連

肝硬化患者营养不良与胰腺外分泌功能的关系

• 批准号: 22K16046
• 负责人: 今村 良樹
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Ehime University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16046/
• 关键词: 膵外分泌; 肝硬変; 便中エラスターゼ-１

肝臓は栄養素の代謝および貯蔵に重要な役割を果たしており，肝硬変患者では低栄養状態となる．低栄養の機序として，様々な理由が挙げられている．しかし，肝硬変患者の低栄養と膵外分泌能との関連については十分な検討が行われていない．そこで肝硬変患者の低栄養状態の１つの機序として膵うっ血が外分泌能低下を引き起こしている可能性を考えた．申請者らは，以前に四塩化炭素を用いて作製した肝硬変モデルラットにおいて，膵うっ血により膵が低酸素状態となるため，インスリン分泌の低下をもたらすと報告した（Imamura Y, et al. Hepatol Res. 51(7):775-85, 2021）．まず、実験動物モデルを用いて門脈亢進症による膵うっ血と膵外分泌低下との関連について検討をおこなっている．肝硬変モデルラットを用いて，門脈圧が亢進していることを確認し，膵臓が門脈圧亢進症下にあることを証明した．膵外分泌機能評価のため，分泌された膵液採取を試みたが，膵液採取は十分な量の確保が難しく，病学的な膵外分泌能の評価を検討している．さらにヒト肝硬変患者において，腹部超音波を用いて，膵粘度の測定をおこなっている．さらに，膵外分泌能の評価のために便中エラスターゼ－１を測定し，膵粘度との関連を検討している．現在さらに症例を目標症例数まで症例を集積中である．また，剖検例での膵組織の検体を用いて，病理学的な変化について検討をおこなっている．肝硬変患者において，膵内の血管壁の厚さに変化があることが明らかになった．さらに膵外分泌との関連を評価・検討する．

The metabolism and storage of nutrients in the liver are important for the development of liver cirrhosis. The mechanism of low nutrition is different from that of low nutrition. The relationship between hypotrophic and exocrine energy in patients with cirrhosis is very complicated. The mechanism of hypotrophic status in patients with cirrhosis is discussed. The applicant has previously reported on the use of quaternary carbon in the treatment of liver cirrhosis and hypoacidosis (Imamura Y, et al. Hepatol Res. 51(7):775-85, 2021). In animals, the use of drugs in the treatment of portal hyperactivity may be associated with low blood and exocrine secretion. The liver is hard and the portal pressure is high. Exocrine function evaluation, secretion, fluid test, fluid test For patients with liver cirrhosis, abdominal ultrasound is used to measure viscosity. In this paper, the relationship between the viscosity and the secretion of the protein is discussed. The number of symptoms is now in the aggregate. In the case of anatomy, tissue samples are used, and in the case of pathology, changes are made. In patients with cirrhosis, the thickness of the blood vessel wall in the liver is changed. A review of the relationship between exocrine secretion and endocrine function.