Establishment of a prediction system for healthy life expectancy in chronic respiratory diseases

令和4年度には慢性呼吸器疾患のうち、間質性肺炎患者とCOPD患者において、健康寿命と関連の深いフレイルに関して合併率やフレイル検出に有用な指標を検討した。まず、間質性肺炎患者におけるフレイル合併率の頻度の検討と、PROMs-D質問票がフレイル合併スクリーニングツールとして有用かどうかを検討した。自験例における間質性肺炎患者130例において健常、プレフレイル、フレイルの割合を調査したところ、28.5%、40.0%、31.5%の順であり、プレフレイルとフレイルの患者割合が多かった。また、フレイルの検出能を検討したところ、。%FVCや%DLCOといった呼吸機能の指標と比較して、mMRC、PROMs-Dといった呼吸困難スコアはフレイル予測に有用だった(mMRC AUC 0.88, PROMs-D　AUC 0.92)。更に、mMRCスコアと比較してPROMs-Dスコアはフレイル評価の層別化により有用だった。次に、COPD患者におけるフレイル合併率の頻度の検討と、フレイルスクリーニングツールとして1分間椅子立ち上がりテストが有用かどうかを検討した。自験例における安静時酸素化が保たれているCOPD患者53例において健常、プレフレイル、フレイルの割合を調査したところ、35.3%、35.3%、29.4%の順であり、プレフレイルとフレイルの患者割合が多かった。1分間椅子立ち上がりテストの回数はフレイルを検出する能力に優れており(cut-off値 21回、AUC 0.92、特異度 94.4%、感度 80.0%)、スクリーニングツールとして有用であった。

令和4年度には慢性呼吸器疾患のうち、間質性肺炎患者とCOPD患者において、健康寿命と関連の深いフレイルに関して合併率やフレイル検出に有用な指標を検討した。まず、間質性肺炎患者におけるフレイル合併率の頻度の検討と、PROMs-D質問票がフレイル合併スクリーニングツールとして有用かどうかを検討した。自験例における間質性肺炎患者130例において健常、プレフレイル、フレイルの割合を調査したところ、28.5%、40.0%、31.5%の順であり、プレフレイルとフレイルの患者割合が多かった。また、フレイルの検出能を検討したところ、。%FVCや%DLCOといった呼吸機能の指標と比較して、mMRC、PROMs-Dといった呼吸困難スコアはフレイル予測に有用だった(mMRC AUC 0.88, PROMs-D　AUC 0.92)。更に、mMRCスコアと比較してPROMs-Dスコアはフレイル評価の層別化により有用だった。次に、COPD患者におけるフレイル合併率の頻度の検討と、フレイルスクリーニングツールとして1分間椅子立ち上がりテストが有用かどうかを検討した。自験例における安静時酸素化が保たれているCOPD患者53例において健常、プレフレイル、フレイルの割合を調査したところ、35.3%、35.3%、29.4%の順であり、プレフレイルとフレイルの患者割合が多かった。1分間椅子立ち上がりテストの回数はフレイルを検出する能力に優れており(cut-off値 21回、AUC 0.92、特異度 94.4%、感度 80.0%)、スクリーニングツールとして有用であった。