既喫煙喘息におけるレドックスバランスと炎症基盤の観点から見た新規治療戦略の検討

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喘息の重症化の一因としてタバコ煙曝露があるが、既喫煙喘息は慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）を有さないにも関わらず症状の不安定化や呼吸機能の悪化を呈することが知られている。既喫煙喘息にＣＯＰＤを有する場合ＡＣＯに該当し、レドックス不均衡および好中球性気道炎症の増強することが分かっているが、一方でＣＯＰＤを有さない既喫煙喘息については、詳細な分子機序については不明である。本研究ではレドックス不均衡や制御性Ｔ細胞（Ｔｒｅｇ）の機能に着目し既喫煙喘息の難治化病態を解明することを目的とした。非喫煙喘息及び既喫煙喘息それぞれのコントロール良好群、コントロール不良群の誘発喀痰を用いた免疫組織化学による検討を行った。気道中のニトロ化ストレスの評価として、３－ニトロチロシン（３－ＮＴ）に対する免疫組織化学を行ったところ、他の３群に比較し有意にコントロール不良既喫煙喘息で３－ＮＴ陽性細胞の割合の増加を認めた。ＴｒｅｇサブセットであるＣＤ１６１＋ｍｅｍｏｒｙＴｒｅｇはＩＬ－１７を産生する主要サブセットであることが報告されている。そこでＣＤ１６１＋ｍｅｍｏｒｙＴｒｅｇと既喫煙喘息病態との関連を検討するため、患者由来の末梢血単核球細胞（ＰＢＭＣ）を採取しフローサイトメトリーにて解析したところ、コントロール不良既喫煙喘息患者では、コントロール良好既喫煙喘息患者と比較してＣＤ１６１＋ｍｅｍｏｒｙＴｒｅｇの割合が増加していた。