包括的凝固線溶解析を基盤とする播種性血管内凝固とCOVID-19の治療戦略の構築

基于综合凝血和纤溶分析制定弥散性血管内凝血和 COVID-19 的治疗策略

• 批准号: 22K16330
• 负责人: 大西 智子
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Nara Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16330/
• 关键词: 播種性血管内凝固; DIC; COVID-19; 敗血症; 血液腫瘍; 凝固; 線溶; 凝固線溶波形解析; CFWA

DIC症例、COVID-19症例を集積し、凝固/線溶評価を行った。DIC症例では敗血症性DICだけでなく、悪性腫瘍、大量出血に伴うDIC、及び分娩に関連したDICの症例を解析した。解析は、凝固線溶波形解析及びトロンビンプラスミン生成試験を用いて評価した。敗血症性DICでは線溶機能の著しい低下が特徴的で、凝固/線溶バランスは相対的に凝固に傾く症例が主体であった。血液腫瘍では線溶の著明な亢進が特徴的で相対的に線溶優位の状態であった。大量出血に伴うDICはバランスは保たれいているものの凝固/線溶機能ともに著明に低下していた。COVID-19では患者160例（重症13例、中等症77例、軽症70例）を対象に、CFWAを用いて包括的な凝固・線溶機能を評価した。すべての重症度で凝固能（min1 ratio）で上昇し、凝固機能の亢進を示し、特に重症および中等症例で顕著であった［中央値1.61（重症）, 1.61 （中等症）, 1.27 （軽度）］。線溶機能である|FL-min1比もすべての重症度で上昇し、特に重症例と中等症例で線溶機能の亢進を示した［中央値1.40（重症）、1.37（中等）、1.18（軽症）］。全体として、重症例と中等症例は凝固機能優位の状態であったが、軽症例は両機能のバランスが取れていた。線溶が著しく低下する敗血症性DICとは大きく異なる結果であった。凝固線溶バランスを評価することで、治療選択に貢献できると考える。

DIC cases, COVID-19 cases, aggregation, coagulation/line dissolution assessment DIC cases include blood toxicity DIC, abdominal swelling, massive bleeding, DIC, and childbirth. Analysis, Solidification Waveform Analysis and Test of Solidification Blood toxicity DIC is characterized by a decrease in its thrombolytic function, coagulation/thrombolytic function, and a corresponding coagulation syndrome. The blood swelling is characterized by a high level of radioactivity. A large amount of bleeding is accompanied by DIC, which is protected from coagulation and dissolution. 160 patients with COVID-19 (13 severe, 77 moderate and 70 mild) were evaluated for their imaging and CFWA functions, including coagulation and thrombolysis. Coagulation energy (min1 ratio) increased in severe cases, increased in coagulation function, and increased in severe and moderate cases [central values 1.61 (severe), 1.61 (moderate), 1.27 (moderate)]. The line dissolves the function| FL-min-1 increased in severity compared with FL-min-1, especially in severe and moderate cases, and increased in thrombolysis [central values 1.40 (severe), 1.37 (moderate), 1.18 (mild)]. All patients with severe and moderate symptoms have excellent coagulation function. The results of DIC are different. Coagulation line dissolution process evaluation, treatment selection and contribution.