症候性徐脈患者に対するパーカッションペーシングの有効性と安全性の証明

叩击起搏对有症状心动过缓患者的有效性和安全性的证明

• 批准号: 22K16645
• 负责人: 和田 剛
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16645/
• 关键词: パーカッションペーシング; 症候性徐脈; 心肺蘇生法; Mechanophysiology; 薬物誘発性徐脈犬モデル; マイクロミニピッグ心静止モデル

不整脈死の75%は心室頻拍や心室細動によるものであり、25％が徐脈性不整脈または心静止と報告されている。さらに、慢性心不全患者に対するベータ遮断薬の投与の増加に伴い、心停止に占める心静止の割合が近年増えている。心静止を含む症候性徐脈患者に対する治療として、経皮的および電気的ペーシングの有効性は確立されているが、臨床現場ではそれらによる治療がすぐに行えないことをしばしば経験する。このように、現在でも重度の徐脈性不整脈および心静止による心停止患者を良好な神経学的予後を備えた状態での生存退院を可能とし、単純で容易に行うことができる心肺蘇生法の開発が臨床的に必要である。パーカッションペーシングは、容易かつ迅速に実施可能な心肺蘇生法の1つであるが、ヒトを対象としたパーカッションペーシングの有効な条件や安全性に関する研究は報告されていないことから、AHAガイドライン2020においても心肺蘇生法として推奨されていない。研究責任者は、これまでにマイクロミニピッグ心静止モデルを確立し、パーカッションペーシングによる心静止や症候性徐脈患者に対する治療効果は電気的ペーシングに匹敵し、伸展活性化チャネルの開口がその心室電気活動の誘発に寄与することを報告した。一方で、これまでにヒトに対するパーカッションペーシングの有効性に関する症例報告が散見されるのみで、ヒトを対象としたパーカッションペーシングの有効な条件や安全性に関する研究は報告されていない。本研究では、ヒトにおけるパーカッションペーシングの血行動態学的および電気生理学的指標に対する効果を定量的に評価、さらに安全性を明らかにすることを目的とする。本研究で得られた知見は、症候性徐脈患者に対する電気的ペーシングを行うまでの架け橋として役立つと考えられる。

心律不齐的死亡中有75％是由于心室心动过速或心室纤颤，而25％据报道为心动过缓或心脏静止。此外，随着慢性心力衰竭患者的β受体阻滞剂的增加，近年来心脏骤停的比例在增加。经皮和电起搏的有效性已为有症状的心动过缓（包括心脏静止）的患者建立，但经常经历这种治疗，无法在临床环境中立即进行治疗。因此，仍然需要临床需要开发一种简单易于的心肺复苏方法，该方法允许由于心脏静态因心脏骤停而导致的严重心动过缓和心脏骤停的患者因心脏静脉骤停而导致的心脏静态，以在良好的神经系统预后的情况下生存和出院。敲击起搏是可以实施的简单且快速的CPR方法之一，但是由于没有关于人类打击乐起搏的有效条件或安全性的研究，因此不建议在AHA指南2020中作为CPR方法。研究人员先前已经确定了与电动性的症状相比，该研究人员以前已经确定了与pressigia相比的症状，并具有效率的患者，并且有效的效率是有效的。起搏，延伸激活的通道的开放有助于诱导心室电活动。另一方面，关于打击乐起搏在人类中的有效性的案例报告，尚无关于人类打击乐起搏的有效条件或安全性的研究。这项研究旨在定量评估打击乐起搏对人类血流动力学和电生理学指标的影响，并进一步阐明安全性。这项研究中获得的发现被认为是对症状性心动过缓患者进行节奏的桥梁。