前十字靭帯損傷における徒手検査定量化システムの検証と確立：未固定凍結屍体での研究

前交叉韧带损伤人工检查量化系统的验证与建立——未固定冰冻尸体的研究

• 批准号: 22K16717
• 负责人: 長井 寛斗
• 金额: $ 1.33万
• 依托单位: Kobe University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16717/
• 关键词: 前十字靱帯; 徒手検査; Pivot-shift test; 回旋不安定性; 検者; スポーツ医学; 生体医工学; 屍体膝; 定量評価

令和4年度は、研究協力者である福井大学大学院工学研究科長宗高樹准教授とともに研究をすすめ、膝前十字靱帯損傷における不安定性を評価において、検者が加える力の定量、および脛骨整復時の後方加速度を同時に計測する独自のシステムがより安定して計測を行えるよう改良を進めた。具体的にはソフトウェアの改良や圧センサー、慣性センサーの改良である。さらに凍結新鮮屍体膝を用いて予備実験を行った。三次元電磁気センサーシステムをGold standardとして用いて、電磁気センサーを大腿骨、脛骨に挿入したピンと接続し固定した。また慣性センサーを大腿外側と下腿外側にベルクロストラップを改良した治具を用いて装着。圧センサーシステムは検者の両手に1つずつ装着した。前十字靱帯および外側半月板を段階的に関節鏡下に切離し、正常膝・前十字靱帯損傷膝・前十字靱帯損傷＋外側半月板損傷膝の3つの各ステータスで複数の検者でPivot-shift testを行い、三次元電磁気センサーシステムおよび慣性センサー/圧センサーシステムで測定を行った。予備実験の結果からは、慣性センサーにより、Pivot-shift test時の下腿加速度を計測でき、また膝屈曲角度と同期して加速度の計測が可能となっていることを確認できた。またpivot-shift testにおいて脛骨が後方へ整復されるタイミングまでは足底部及び下腿近位外側に検者が力を加えており、整復されるタイミングで加える力を減少しPivot-shift減少が生じることを経時的に捉えることができた。また、膝屈曲・伸展角度においてはGold standardである三次元電磁気センサーシステムと比べても非常に相関が高く精度が高いという結果や内外旋角度においても三次元電磁気センサーシステムとの相関が高い傾向を認めた。検者の加える力と脛骨後方加速度についても問題なく計測可能であり、予備実験で出た問題点を改善しながら本実験への準備を進めている。

2022年，我们与我们的研究合作伙伴，福克大学工程研究生院副教授Chomune Takaki，评估前交叉韧带损伤的不稳定性，并改善了量化独特的系统，该系统量化了审查员和同时测量腹部加速允许的允许更高量的后加速量的独特系统。具体而言，它包括软件改进，压力传感器和惯性传感器。此外，使用冷冻新鲜尸体膝盖进行了初步实验。将三维电磁传感器系统作为金标准，将电磁传感器连接到并固定在插入股骨和胫骨中的销钉上。此外，使用改进的魔术贴带有夹具，将惯性传感器连接到大腿外部和下腿的外部。压力传感器系统在检查员的每只手中均一附加。在关节镜下分阶段剖析了前交叉韧带和侧弯，并且多个检查员对三种状态中的每一种进行了枢轴移位测试：正常膝盖，前十字韧带损伤和侧板膜损伤，并使用三维电子电磁传感器系统和Aner AnterSerter Systeror Systeror Systeror Systeror Systeror Systeror Systeror Systeror Systeror Systeror Systeror Systeror Sempors/Antermeniscus损伤。初步实验的结果证实，惯性传感器允许在枢轴移位测试期间测量下腿的加速度，并且可以与膝盖屈曲角同步测量加速度。此外，在枢轴移位测试中，检查者将力施加到下腿外部的鞋底和近端，直到向后减少胫骨，并且可以随着时间的推移观察到减少时施加时施加的力是降低的，并减少了转移率降低。此外，结果表明，膝关节屈曲和延伸角度非常高，并且比金标准三维电磁传感器系统更准确，并且内部和外部旋转角度也与三维电磁传感器系统高度相关。还可以在没有任何问题的情况下测量检查员和胫骨后加速的力，并在改善初步实验中遇到的问题的同时进行了该实验的准备。