脊柱靭帯骨化症の骨化進展メカニズムと進展抑制に関する解析

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我々は、CTから骨化巣を3次元的に切り出し、解析する3次元画像解析法を確立した。これにより、骨化巣の形態変化や、体積の定量評価が可能になった。これまで、後縦靭帯骨化症の骨化進展危険因子の検討や、骨代謝動態も含めた解析を行ってきた。本研究ではこれまでの約2年の間隔をあけた計2回の骨化巣計測による横断的研究に、新たに初回計測から5～10年の間隔をあけた3ないし4回目の計測を追加し、縦断的な検討を加える。症例100例、平均観察期間7年を目標とした中長期的な解析を行い、将来的には150例、観察期間10年を見据えた基礎データの蓄積を行う。2022年度は、新潟大学病院並びに新潟大学地域医療教育センター魚沼基幹病院、新潟中央病院に通院する脊柱靭帯骨化症患者さんに対し、研究計画に従い、以下の項目を調査した。①年齢、体型、既往症、家族歴、生活様式などの患者基礎データ。②日本整形外科学会頚髄症判定基準(JOAスコア)および日本整形外科学会頚髄症評価質問票(JOACMEQ)を用いた臨床症状と患者QOL評価。③X線による全脊柱アライメントと頚椎～腰椎の動態撮影による脊柱可動性の評価。④全脊椎CT撮影のDICOMデータから3次元画像解析ソフトを用いて骨化巣を3次元画像化し、骨化巣の形態および体積定量評価。骨化巣計測間隔は、基準となる1回目から約2年で2回目の計測を行い、さらに5～10年で3回目以降の計測を行い、縦断的な解析を行う。