膀胱癌におけるFBXW7の治療抵抗性獲得の解明およびctDNAによる予後予測

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① FBXW7の変異を有する膀胱癌患者の臨床データベースの探索のため、c-bioportal上のデータベースや既報のデータの活用を行った。MSK-IMPACT cohort(n=10336)のデータでは約10%、TCGA2017 cohort(n=405)のデータは約9.6%の筋層浸潤性膀胱癌患者がFBXW7の変異を有していることが分かった。TCGA2017 cohortにおいて、FBXW7の変異を有する膀胱癌患者は予後が悪いことが分かった（p=0.04）。遺伝子発現に注目した場合、FBXW7の低発現は予後が悪いことと相関していた(25.6 vs. 46.8 months, p=0.01)。遺伝子発現サブタイプでは、Basal SubtypeにおいてFBXW7の発現が低いことがわかった。よって、FBXW7の変異を有したり、発現が低い患者が予後が悪いことがわかった。② 当院における後ろ向きに採取した検体は現在調査中であり、FBXW7の解析まで至っていない。③ 前向きに採取した組織検体102症例（35例の筋層浸潤性膀胱癌を含む）の組織において、FBXW7の変異データを得た。12症例で、体細胞変異を検出した。5例は筋層非浸潤性膀胱癌、3例は筋層浸潤性膀胱癌、4例は上部尿路癌だった。引き続き、症例登録と検体採取（組織、血液）を行っており、2026年までフォローアップと検体採取、予後調査を行う。