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疑似ランダム化比較試験による口腔の全身影響の解明と医療経済評価指標の開発

通过伪随机对照试验阐明口腔的系统效应并制定医学经济评价指标

基本信息

批准号：
22K17285
负责人：
松山祐輔
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Tokyo Medical and Dental University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17285/
关键词：
歯科学疫学公衆衛生学歯科疫学公衆衛生口腔と全身

项目摘要

本年度は居住地域の水道水中フッ化物濃度のばらつきを自然実験とした疑似ランダム化比較試験の研究を複数実施した。日本の出生コホートデータに水道統計から得た居住地域の水道水中天然フッ化物濃度の情報を結合し、追跡期間中の転居を考慮するためにCross-Classifiedマルチレベルモデルをもちいて水道水中天然フッ化物濃度とう蝕治療経験の関連を解析した。解析の結果、フッ化物濃度が高い地域ではう蝕治療割合が低かった（0.10 ppm，0.10-0.19 ppm, 0.20-0.29 ppm, >=0.30 ppmの地域でそれぞれ35.0%, 35.4%, 33.4%, 32.3%）。すべての共変量を調整後、水道水中の天然フッ化物濃度が0.1 ppm増加するごとに、う蝕治療の割合が3%低下した。さらに、米国成人の大規模疫学データに居住地域の水道水フッ化物濃度の情報を結合し、水道水フロリデーションへの曝露を自然実験とし残存歯数と循環器疾患の因果関係を分析した。操作変数法をもちいた分析の結果、幼少期の水道水フロリデーションにより成人期の歯の喪失が0.61本減少し、喪失歯が一本増えることで心疾患既往のある確率が1%ポイント増加することが明らかになった。一方、喪失歯と脳卒中の既往は統計的に有意ではないものの、喪失歯が1本増えることで脳卒中既往のある確率が0.2%ポイント増加した。並行して遺伝的リスクスコアをもちいたメンデルランダム化分析による自然実験研究も進めている。さらに、口腔疾患の疾病負担を他の疾患と比較可能にするアルゴリズム開発のため、日本国民を対象としたWeb調査データをもちいて口腔関連QoL得点と効用値（utility score）の関連の分析に着手した。

This year, the study on the concentration of pollutants in the water of residential areas has been carried out in a number of natural and comparative experiments. Analysis of the correlation between the concentration of natural compounds in water and the treatment process in Japan's waterways by combining information on the concentration of natural compounds in water in residential areas and considering the population in the tracking period The analytical results showed that the concentrations of compounds ranged from high to low (0.10 ppm, 0.10-0.19 ppm, 0.20-0.29 ppm, >=0.30 ppm, 35.0%, 35.4%, 33.4%, 32.3%). After adjusting the total amount of water, the concentration of natural compounds in waterway water increased by 0.1 ppm, and the concentration of corrosion treatment decreased by 3%. In addition, information on concentrations of pollutants in waterways in residential areas of adults in the United States was combined to analyze the causal relationship between natural exposure to pollutants in waterways and residual pollutants and circulatory disorders. The results of the analysis by the operation method show that the loss of tooth in childhood is 0.61%, the loss of tooth is 1%, the accuracy of heart disease is 1%, the increase of tooth loss is 1%, and the accuracy of heart disease is 1%. One side, loss of teeth, stroke history, intentional loss of teeth, stroke history, accuracy rate increased by 0.2%. In parallel, the research of natural science and technology has been carried out. In addition, the development of an all-inclusive medical system for the disease burden of oral diseases and the comparative likelihood of other diseases, as well as the analysis of the relationship between oral related QoL scores and utility scores by Web survey data conducted by Japanese nationals.