口腔マイクロバイオーム解析による誤嚥性肺炎の新たな診断基準の開発

利用口腔微生物组分析制定吸入性肺炎的新诊断标准

• 批准号: 22K17293
• 负责人: 西沢 知剛
• 金额: $ 2万
• 依托单位: Tokyo Dental College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17293/
• 关键词: 誤嚥性肺炎; 歯肉縁下プラーク; 喀痰; 口腔内細菌叢; 下気道細菌叢; マイクロバイオーム解析

研究の背景として、口腔ケアによって誤嚥性肺炎の予防が出来る事、口腔内細菌数の量が多い方が誤嚥性肺炎のリスクが高いことは明らかになっているが、菌叢の関与は明らかにされていない。誤嚥性肺炎の予防には誤嚥のリスク因子とともに、口腔内菌数と菌叢組成の情報が必要となる。そのため本研究では、誤嚥性肺炎と非誤嚥性肺炎患者から得た口腔内の検体（歯肉縁下プラーク、唾液）と下気道の検体に関して菌量測定とその組成の解析を比較した、誤嚥性肺炎のリスクとなる菌種もしくは菌叢を明らかにし、誤嚥性肺炎発症の基準となる指標の確立を目的としている。初年度である、2022年度は、最初は患者サンプルを用いずに、自身などの検体を用いて、口腔内の検体と下気道の検体で、DNA量が得られるか確認した。まず口腔内の検体だが、唾液ではPowerSoil kitの検体チューブに検体をしっかり入れてもDNA量が少なく再現性が低いことが確認された。歯肉縁下プラークは、プラークの量が比較的得られていれば、DNA量が目的とする量が得られることが確認された。一方、下気道検体は、気管支肺胞洗浄(BAL)検体では、遠心して濃縮しても、DNA量が目的とする量が得られないことがわかった。喀痰は安定して目的とするDNA量が得られることが確認できた。そのため、患者サンプルは、口腔内は歯肉縁下プラーク、下気道は喀痰を採取し、DNAの採取という意味で再現性が高い両者を比較し、さらに、誤嚥性肺炎と非誤嚥性肺炎を比較検討していく方針とした。

Background of this study: prevention of pharynx pneumonia in oral cavity, quantity of bacteria in oral cavity, relationship between flora and pharynx pneumonia. Information on the number and composition of bacteria in the oral cavity is necessary for the prevention of aspiration pneumonia. This study aims to establish criteria for the development of parasharyngeal pneumonia by comparing oral specimens (oral pulp, saliva) and lower tract specimens, determining bacterial counts, and analyzing the composition of parasharyngeal pneumonia. In the beginning of the year, in 2022, the patient's body was used in the first place, the body was used in the first place, the body in the oral cavity was used in the second place, and the DNA amount was confirmed. The amount of DNA in the oral cavity is low and reproducible, and the saliva is confirmed. The amount of DNA is determined by the amount of DNA. The amount of DNA in a single, lower, or tubular cell wash (BAL) sample was determined by the concentration of DNA in a single, lower, or tubular cell wash. The amount of DNA in the sample was confirmed. We will compare the results of patients with pneumonia, patients with pneumonia, patients with sputum in the oral cavity, patients with sputum in the lower airway, and those with high reproducibility of DNA collection and meaning. We will compare policies and policies between aspiration pneumonia and non-aspiration pneumonia.