歯周状態が高齢関節リウマチ重症化に及ぼす影響-口腔保健指導と歯科治療の最適化-

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社会の高齢化が進む中、高齢関節リウマチ患者の増加が指摘されている。本研究では、高齢関節リウマチ患者の口腔状況を把握し、関節リウマチの重症度状況の変化に影響を与える口腔内環境について分析することで、関節リウマチの重症化予防に対する口腔内管理の方法を提示し、高齢関節リウマチに適した歯周治療及び口腔保健行動の必要性を示すことを目的としている。関節リウマチ患者を対象として、歯周組織検査及び歯周病原細菌検査を含めた口腔健康診査及び質問紙調査を行った。また、対照群として健常者に対して関節リウマチ患者同様、歯周状態を含めた口腔健康診査及び質問紙調査を行った。調査で得られたデータの整理を行い、歯科健診結果、歯周病原細菌検査結果及びアンケート内容を電子化したデータと関節リウマチの状態に関連するデータ（関節リウマチ重症度、活動性、身体活動性、血清データ、投薬されている治療薬など）を連結する作業を進めることで、データベースを構築し、データの解析を開始した。高齢関節リウマチと歯周状態との関連についての検討を行い、高齢関節リウマチ患者は健常者と比べてプロービングポケットデプスが高い結果であったが、クリニカルアタッチメントレベルは低いことが示された。この調査結果については、できるだけ早く研究成果を学術大会にて発表したいと考えている。また近年、歯周病原細菌が関節リウマチの重症化に関与していると報告されているため、今後高齢関節リウマチと歯周病原細菌を含む口腔内細菌との関連の検討を行っていく予定にしている。