アルツハイマー型認知症の容態に応じた円滑な口腔機能管理に関する調査研究

根据阿尔茨海默病痴呆病情进行口腔功能平滑管理的研究

基本信息

批准号：
22K17296
负责人：
白部麻樹
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17296/
关键词：
口腔機能管理認知症アルツハイマー病高齢者

项目摘要

口腔機能障害は認知症中期以降に顕在化するとされているが、各口腔機能障害（低下）に関する詳細な様相は明らかとなっていない。また、認知症高齢者への口腔ケア、口腔機能管理等提供時にはBPSD（認知症の行動・心理症状）による拒否等によりサービス受容が困難になることが知られている。その一方、認知症重症度別のBPSDも含めた具体的な口腔関連サービスの対応方法は示されておらず、サービス提供者の経験に基づく対応がされていることが多く標準化されていない。そこで、認知症の進行に伴う口腔機能低下の詳細な様相を明らかにすることを目的に、今年度の研究を実施した。A県O町在住の要介護高齢者を対象に、2015年以降に年1回実施した調査に参加した延べ2365名のうち、ADと診断された者の結果を横断データとして利用した。認知症重症度はFunctional Assessment Staging（FAST）を用いた。口腔機能評価の項目は、オーラルディアドコキネシス（ODK）、反復唾液嚥下テスト（RSST）、改訂水飲みテスト（MWST）、舌圧測定とし、検査の実施可否を調査した。性、年齢、脳卒中の既往を調整したマルチレベルモデル二項ロジスティック回帰分析の結果、FAST1～3を基準として検査実施可否に有意に関連していた因子（オッズ比、95％信頼区間）は、ODKでFAST7（47.8、7.5-305.3）、RSSTでFAST5（0.2、0.0-0.9）およびFAST７（11.2、4.3-29.4）、MWSTでFAST7（23.7、3.8-149.1）であった。以上より、対象者の認知症重症度を踏まえ実施可能な口腔機能評価を適宜選択して実施し、その結果に基づき適切な口腔機能管理、さらには食形態選択等を行うことが望まれる。今後対象者を増やし、より詳細な当該情報の構築を行う。

据说口服功能障碍在中期痴呆症后变得明显，但是尚未发现每种口服功能障碍（减少）的详细方面。还知道，由于BPSD（痴呆症的行为和心理症状）在为痴呆症老年人提供口腔护理和口服功能管理时，接受服务变得困难。另一方面，尚未显示出与口服相关服务的具体方法，包括痴呆症严重性的BPSD，并且许多响应基于服务提供商的经验，并且尚未实现标准化。因此，我们进行了今年的研究，目的是阐明随着痴呆症的进展，口服功能下降的详细方面。我们使用横截面数据来发现自2015年以来每年进行一次调查的2,365人被诊断为居住在O镇的2,365人，该县A.功能评估（快速）被诊断为诊断为2,365人。口服功能评估项目是口服副代动力学（ODK），反复的唾液吞咽测试（RSST），修订后的水饮用试验（MWST）和舌压测量，并研究了进行该测试的可能性。 Multilevel model binomial logistic regression analysis adjusted for sex, age, and history of stroke showed that factors significantly related to whether or not they are able to perform tests based on FAST1-3 (odds ratio, 95% confidence interval) were FAST7 (47.8, 7.5-305.3) for ODK, FAST5 (0.2, 0.0-0.9) and FAST7 (11.2, 4.3-29.4) for MWST, and FAST7 （23.7，3.8-149.1）。基于上述内容，希望适当选择可以根据目标受试者的痴呆症的严重程度执行的口头功能评估，并根据结果进行适当的口服功能管理，并选择饮食形式等。将来，参与者的数量将增加，并将构建信息。