大規模災害時の医療機関でのライフライン途絶に対する『籠城支援』教育アプリの開発

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申請者は、災害時の医療機関へのライフライン支援(籠城支援)の方策周知を目的に、医療機関の被災状況データ等の分析・評価・支援優先順位付けを行う教育ツールとして、『災害時病院対応と病院籠城支援シミュレーション(DHCoS)』を開発した。本研究は、従来型DHCoSの課題(非集合型での実施、標準的な手法の整理、初級者向けの簡易版の設定等)の改善を図ると共に、近年の災害対応の知見も組込んだ、より実践的な籠城支援教育アプリ開発を目的とし、①実災害での対応を基に都道府県庁レベルでの籠城支援手法を標準化、②従来型DHCoSに①で標準化された手法を組込み整合性を確認、③仮想都道府県での演習資料の再構築とアプリ化(上級者編・初級者編)、④ DHCoSアプリをDMATインストラクター等で検証しアンケート調査で評価、⑤アンケート結果を基にアプリを修正・公開を行う。本研究により、本部における籠城支援能力の向上及び対応人材の拡大に繋がり、災害時に地域全体で医療機能を継続するための体制構築が期待できる。2022年度は、①において発災後の対応手法の整理のみならず、事前準備として、支援対象医療機関のリスト化・優先支援が必要な医療機関の選定・必要資源量の見積もりが必要との検討結果に至った。具体的には、籠城支援に必要な施設情報の整理と地域の保健医療/防災関係者等での協議による『事前リスト』作成を行い、災害の種類・規模等によらない、汎用性の高いリストとして整理すると共に、地域全体での必要資源量の見積もりを算出し、平時の内に供給可能量の把握に繋げることで、より効果的・効率的な籠城支援が可能になると考えられた。更に②においては、事前リストでの必要項目及び優先支援の判断基準等の整理を行うと共に、DHCoSを1st(事前リスト作成)と2nd(事前リストに基づく特定の災害での対応方法の検討)に分けて、演習の再構築を行った。