Development of Dyspnea Self-Care Program for Lung Cancer Patients

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肺がん患者の呼吸困難は進行がん患者の54-76％において頻繁に発生する苦痛の強い症状である（Bruera, 2000; Skaug, 2007）。終末期だけでなく、外来通院中の治療期の患者においても腫瘍や治療の影響によって高い頻度で生じる。がん患者の呼吸困難に対する治療は、オピオイドを中心とした薬剤療法が主流であった。しかし、呼吸困難は胸水や低酸素等の身体的問題だけではなく過去の症状体験や孤独などの様々な心理社会的要因により発症するため、薬物療法だけでは十分に緩和を図れない課題があった。そのため、肺がん患者の呼吸困難を緩和するためには、非薬物療法は不可欠なものといえる。しかし、本邦における非薬物療法の介入効果を検証した研究はほとんどない。そこで、本研究では、非薬物療法に関する教育と看護師によるフォローアップを統合したセルフケアプログラムの構築を目指した。初年度は呼吸困難の体験及び呼吸困難に対するセルフケア実態を明らかにするために外来通院中の呼吸困難を抱える肺がん患者とその介護者に対してインタビュー調査を実施する計画とした。研究者所属施設及び研究協力施設の倫理審査委員会の承認を受けて各研究協力施設と協働して研究対象者のリクルートを進めているが、インタビュー可能な研究対象者の確保に難渋している。さらに、Covid-19の影響による研究者の研究協力施設への入所制限や研究協力者の異動等により研究遂行がやや遅延しているため、研究協力施設を新たに依頼し、研究対象者の確保を進めている。