Establishment of optimal equipment settings for dexamethasone inhalation therapy in very preterm infants.

建立极早产儿地塞米松吸入治疗的最佳设备设置。

• 批准号: 22K18171
• 负责人: 光家 努
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Kagawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K18171/
• 关键词: 早産; デキサメタゾン; 吸入; 加湿; 呼吸器; 超早産児; デキサメタゾン吸入療法; 呼吸器管理

超早産児の生存率が上昇しているが、それに伴い重篤な合併症である慢性肺疾患（CLD）の患者数が増加しており、その予防や治療の確立は新生児医療にとって喫緊の課題である。CLDの予防や治療として当院ではデキサメタゾン吸入療法を行っているが、デキサメタゾン全身投与は中枢神経予後を悪化させると報告があり注意が必要である。現在、吸入ネブライザーによってどれだけのデキサメタゾンが児に届いているかは明らかでなく、日本では使用を敬遠されている。今回の目的は、吸入療法で児に実際届くと考えられるデキサメタゾンの量を明らかにし、最適な薬用量や機器設定を考案することである。現在当院新生児集中治療室ではDrager社製の薬剤ネブライザーを使用して吸入を行っている。挿管チューブの先に超早産児の肺を想定したテスト肺を装着し以下のデキサメタゾン量を測定する予定とした。①容器内に到達し、付着した量②挿管チューブに付着した量③回路内に付着した量今年度は①～③について、一定量の生理食塩水で洗浄し収集したデキサメタゾン溶液について、液体クロマトグラフィーにてデキサメタゾン濃度を測定した。来年度以降は、複数回同様の実験を重ねて、付着した全体の量の平均やそのばらつきを把握し、以下のそれぞれの状況下で測定する。人工呼吸器設定は，FiO2 0.40, PIP 18cmH2O, PEEP 5cmH2O, Ti 0.5secを固定設定として図５のような回路を使用し，挿管チューブの内腔径、呼吸回数、薬液量、吸入ネブライザー内に入れる生理食塩水の量、をそれぞれ変更して行っていく予定である。

The number of patients with chronic lung disease (CLD), chronic lung disease (CHD), chronic lung disease (CLD), chronic lung disease (CHD), chronic lung disease (CHD) and chronic lung disease (CHD). CLD should prevent and cure the disease. The hospital should pay attention to the need for inhalation. Now, you can inhale and inhale. You can tell me that you have to pay attention to the situation in Japan. This time, the purpose of this time, the inhalation method is used in the international examination system, and the most expensive equipment is set up by the most expensive machine. At present, the inhalation therapy is used in the intensive care room of the freshmen in the hospital. Drager society is in charge of nursing care. The tube is very early, the lungs are set up, and the lungs are equipped with the following measurements. 1. In the container, the tube is used to measure the amount of water in the container. The amount of water in the loop is 1. 3 percent this year. In the loop, a certain amount of water is used to wash the solution. The solution is not clear, and the liquid is in good condition. In the coming year, the results will be the same as that in the coming year, and the following will be measured in the following conditions. Artificial ventilator settings, FiO2 0.40, PIP 18cmH2O, PEEP 5cmH2O, Ti 0.5sec fixtures. The use of the circuit, the diameter of the inner cavity, the number of respiratory return, the volume of liquid, the amount of water in the physiological diet, the temperature of the tube, the volume of water, the amount of water, and the amount of water.