皮質性視覚障害を伴う重症心身障害児の視覚評価と治療効果に関する研究

皮质性视觉障碍严重身心障碍儿童的视觉评估及治疗效果研究

• 批准号: 10770376
• 负责人: 境 信哉
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Yamagata School of Health Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1998
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1998 至 1999
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-10770376/
• 关键词: 皮質性視覚障害; cortical visual impairment; CVI; 重症心身障害; コントラスト感度; optokinetic nystagmus; OKN; リハビリテーション; 重症心身障害児

目的:皮質性視覚障害(Cortical visual impairment:CVI)を呈する重症心身障害児・者(以下、重症児・者)の視覚評価方法を確立し、リハビリテーションの手法を導くこと。方法:日常的には視覚をほとんど用いていないとされているCVIを呈する重症児・者9例(4〜35歳:平均年齢13.8歳)に対して、各空間周波数(0.125,0.25,0.5,1,2,4 cycles/deg)ごとのコントラスト感度をOKN(optokinetic nystagmus)法と一窓式TAC(Teller Acuity Cards)法を用いて測定した。OKN法は、視察法とENG(electronystagmography)による記録の2種類の方法によって施行した。また、OKN法の妥当性を検討するために3例に同様の刺激に対する瞳孔近見反応による測定を試みた。結果:OKN法は8例で測定可能であったが、一窓式TAC法は一例のみ可能であった。ほとんどの症例において、コントラスト感度曲線は低空間周波数領域と高空間周波数領域で低下を示し、中等度空間周波数領域では比較的良好であった。また、ほとんどの例で視察法とENGによる記録では、後者の方がより高い感度を示していた。さらに、OKN法による結果は、瞳孔近見反応の結果ともほぼ一致していた。考察:OKN法によるコントラスト感度の測定は、9例中8例に施行でき、これらの重症児・者に視覚能力が存在することが確かめられた。視覚のリハビリテーションでは、コントラスト感度の測定結果から高い感度を示した特定の周波数成分を豊富に含む刺激を用いることによって、CVI児にとって見やすい刺激環境を提供することができると考えられた。

Objective: To establish a method of visual assessment for patients with severe Cortical visual impairment (CVI), and to guide the treatment of CVI. Methods: 9 cases (4 ~ 35 years old: average age 13.8 years old) of severe children were detected by OKN(optokinetic nystagmus) method and TAC(Teller Acuity Cards) method. The OKN method is implemented in two ways: inspection method and ENG(electron microscopy). 3 cases of the same stimulus were examined for appropriateness of the OKN method Results:OKN method can be used to detect 8 cases, TAC method can be used to detect 1 case. The sensitivity curve is low in the low spatial frequency domain and low in the high spatial frequency domain, and good in the medium spatial frequency domain. For example, the inspection method is used to record the high sensitivity of the latter. The results of the OKN method are consistent with the results of the pupil's near reflection. 8 out of 9 cases were tested by OKN method, and the visual ability of severe cases was also tested. The results of the measurement of visual sensitivity show that the frequency of a specific wave is rich, and the frequency of a specific wave is rich.