ベバシズマブ誘発性高血圧に対する降圧薬の効果比較検討

降压药物对贝伐珠单抗所致高血压疗效的比较研究

• 批准号: 17H00567
• 负责人: 高桑 志帆
• 金额: $ 0.19万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17H00567/
• 关键词: ベバシズマブ; 高血圧; 蛋白尿

【研究目的】抗VEGF抗体ベバシズマブ(BV)は、殺細胞性抗がん薬よりも副作用の少ない薬剤として、様々ながん種におけるキードラッグとしての有効性が期待される製剤だが、高血圧・蛋白尿といった毒性が高頻度で発生する。現在、腎保護機能の観点からアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)が汎用されているが、その妥当性は詳細には検討されていない。そこで本国におけるBV誘発性高血圧に対する各種降圧薬の効果検証を本研究の目的とした。【研究方法】北海道大学病院消化器内科において大腸癌に対しBV含有レジメンが施行された患者を対象とし、電子カルテを用いて後方視的に情報収集を行った。観察期間は高血圧発症あるいはBV投与から1年とし、以下の項目について検討を行った。1. 新規に高血圧を発症した群における、血圧変動ならびに降圧薬の処方内容の変化2. 降圧薬を内服中の患者(ARB/ACE阻害薬群、Ca拮抗薬群、多剤併用群)における、高血圧および蛋白尿の発現率統計学的処理は対応のあるt検定、ならびにカイニ乗検定を用いて行った。【研究成果】1. BV誘発性高血圧に対しARBが投与された群は有意な血圧低下を示した(-11.3mmHg, p=0.009)。観察期間内、降圧薬初期投与量で治療を遂行できた患者は5/23だった。2. 各群において蛋白尿の発現率と血圧コントロール率に有意な差はみられなかった(p=0.1, p=0.09)。またARBを内服していた群は、Ca拮抗薬を内服していた群と比べて、投与期間中に降圧剤の変更ないし増量が生じる患者が多い傾向にあった。(7/13 vs 3/16)【考察】本研究においては、ARBによる蛋白尿や高血圧の予防効果については証明できなかった。BV誘発性高血圧の制御においては、初期投与量の検討や、Ca拮抗薬の併用を積極的に行うことで、より早期に安定した血圧に到達できるものと推測する。

【Purpose of research】Anti-VEGF antibody BV (BV), cytocidal anti-VEGF antibody side effects の小ない薬剤として, 様々ながThe effectiveness of the んkind of におけるキードラッグとしての is expected to be される牤だが, high blood pressure and proteinuria といったtoxicity and high frequency で発生する. Now, the key point of kidney protection function is the receptor antagonist II (AR) B) The general use of the word, the appropriateness of the word, and the detailed wording of the word. The purpose of this study is to prove the effects of various pressure-lowering treatments on BV-induced high blood pressure. [Research method] Department of Gastroenterology, Hokkaido University Hospital The patient's されたととし and the electronic カルテを's いて rear-viewing にinformation collection を行った. During the period of observation, the BV treatment for high blood pressure syndrome was carried out for 1 year, and the following projects were carried out. 1. Changes in the prescription contents of the new regulations for high blood pressure treatment of high blood pressure syndrome and blood pressure reduction treatment 2. Patients who are taking anti-pressure medication orally (ARB/ACE blocker group, Ca antagonist group, multi-drug combination group), high blood pressure The statistical processing of the occurrence rate of proteinuria in は対応のあるt検定, ならびにカイニ multiply 検定を用いて行った. [Research results] 1. BV-induced high blood pressure, ARB injection and ARB injection, showed a decrease in blood pressure (-11.3mmHg, p=0.009). During the observation period, the initial dosage of pressure-lowering therapy was not implemented and the patient was diagnosed on 5/23. 2. There is a difference in the occurrence rate of proteinuria and the rate of proteinuria in each group (p=0.1, p=0.09).またARBをtaken internallyしていた群は、Ca antagonist 薬をtake internallyしていた群と比べて、 During the period of administration, the pressure will be reduced and the pressure will be increased, so that the patient will tend to have more symptoms. (7/13 vs 3/16) [Investigation] This study has proven the effectiveness of preventing proteinuria and high blood pressure in ARB. BV-induced hypertensive pressure control, initial dose control, and Ca antagonist use togetherをActive に行うことで, よりEarly に stabilization したblood pressure にarrived できるものとspeculation する.