看護師による持続的介入が持続陽圧呼吸療法患者の治療効果に与える影響

护士持续干预对持续气道正压治疗患者治疗效果的影响

• 批准号: 18H00501
• 负责人: 川崎 由理
• 金额: $ 0.34万
• 依托单位: Ehime University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18H00501/
• 关键词: SAS; CPAPアドヒアランス; 持続的看護介入

愛媛大学医学部睡眠医療センターにおいて、これまで研究代表者は看護師の睡眠医療への貢献と睡眠医療を専門とする看護師の育成が重要と考え、これまでに諸外国の看護師が多職種間の連携役、患者管理、指導・教育などを担い、医師の指導の下、SAS(睡眠時無呼吸症候群 : Sleep Apnea Syndrome)患者のCPAP(持続陽圧呼吸 : Continuous Positive Airway Pressure)療法のフォローアップをしていることや、「動機づけ面接を用いた看護介入」が、CPAPの受け入れとアドヒアランスを改善する効果的な介入であることなど、睡眠医療における看護師の役割を文献レビューにより調査した。また、研究代表者の所属施設における医療・看護の質の向上を目的に実施した質問紙調査では、CPAP患者は、長期にわたるCPAP治療への不安や装着時の口腔内乾燥、寝苦しさなど、心身的苦悩を有していることがわかった。睡眠医療分野を専門とする看護師による長期介入の影響を評価するため本研究を実施した。対象は終夜睡眠ポリグラフィー後にCPAP導入となる成人SAS患者とし、非無作為化比較試験とした。データは、看護介入なし(対照群)と、下記の看護介入を実施する(介入群)を交互に割り付け、観察期間は両群とも6ヶ月間とし初診時と6ヶ月後に質問紙調査を行うこととした。看護介入は医師の結果説明後、CPAP導入時に看護師がPSG(波形やビデオ録画、いびき音)を患者とともに見ながら、無呼吸や低呼吸、酸素飽和度低下の程度と頻度について説明を行い、SAS(病態、身体への影響など)ついて説明を行った。また診察時にCPAP導入に伴う物理的・心理的問題についての面接を実施した。個々の患者の問題点に対しその際は対処方法を具体的に伝えた。主要評価項目として、CPAPアドヒアランス(1ヶ月間の1日4時間以上のCPAP使用頻度)を用いる。副次的評価項目として、心理尺度SF-8による健康関連QOL、SOC(Sense of Coherence=首尾一貫感覚)スコアによるストレス対処能力と、OSA睡眠調査票(MA版)を用いて睡眠状態を評価する。2018年6月より対照群10名、介入群10名のデータを得、6ヶ月後の両群のデータを前後で比較し看護介入の効果について検証することとした。解析は、CPAP導入時から6ヶ月後のアドヒアランスと副次的評価項目の変化を対照群と介入群で比較予定である。本研究代表者は、平成28年度の奨励研究費において3か月間の短期看護介入結果を現在解析中。

在Ehime大学医学院，首席研究人员以前曾认为，为睡眠医学做出贡献并培训专门从事睡眠医学的护士很重要。通过文献综述，已经调查了护士在睡眠医学中的作用，包括其他国家的护士一直在与多个职业，患者管理，指导和教育以及在医生的指导下合作，跟进CPAP（持续的阳性气道压力）（持续的阳性气道压力）治疗患者的睡眠呼吸暂停症状（伴随呼吸症综合症），并有效地进行了“有效的呼吸症综合症”，这是“有效的”。坚持。此外，一项问卷调查的目的是提高研究人员所属的设施医疗和护理质量，表明CPAP患者遭受了精神和身体困扰，包括长期对CPAP治疗，磨损期间的口干以及难以入睡的焦虑。进行了这项研究是为了评估专门研究睡眠医学领域的护士长期干预措施的影响。受试者是成年SAS患者，他们在隔夜多摄影后接受CPAP诱导，并接受非随机对照试验。在没有护理干预组（对照组）和以下护理干预措施（干预组）之间进行了交替分配数据，两组的观察期为6个月，在初次咨询时和第一次咨询后的6个月进行了问卷。解释了医生的结果后，当护士引入护士时，护士与患者一起观看PSG（波形，视频录制，打sounds），并解释了呼吸暂停，呼吸症和氧气饱和的程度和频率，并解释了有关SAS（病理学，病理，对身体的影响等）的解释）。在考试期间，我们还接受了与引入CPAP相关的身体和心理问题的访谈。在这种情况下，我们提供了有关如何与个别患者处理问题的具体说明。主要终点是CPAP依从性（CPAP使用的频率为每天4小时或更长时间，一个月）；次要终点包括基于心理量表SF-8的健康相关的生活质量，基于相干意义（SOC）得分的压力应对能力以及使用OSA睡眠问卷（MA版本）的睡眠状态。从2018年6月开始，从10个对照组和10个干预组中获得数据，并且在6个月后和之后比较了两个组的数据，以验证护理干预的有效性。在CPAP引入六个月后，将比较对照组和干预组之间改变依从性和次要终点的分析。该研究人员目前正在2016年激励研究基金中分析三个月的短期护理干预措施的结果。