前立腺全摘除術後に慢性化した尿失禁に対する骨盤底リハビリテーションの有効性検証

验证盆底康复治疗根治性前列腺切除术后慢性尿失禁的有效性

• 批准号: 18H00515
• 负责人: 松永 明子
• 金额: $ 0.34万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18H00515/
• 关键词: 骨盤底リハビリテーション; 経会陰超音波; 術後尿失禁

【目的】前立腺全摘除術後1年以上遷延する尿失禁に対する超音波画像を用いた骨盤底リハビリテーションの尿失禁改善効果を検証すること。【対象】根治的前立腺全摘除術後1年以上経過し、尿失禁(パッド2枚/日以上)を有する男性患者で、本研究の参加に同意の得られた30名【研究デザイン】前向き縦断観察研究(都内大学病院1施設)、主要アウトカム : 24時間パッドテストによる失禁重症度の変化、副次アウトカム : 尿失禁QOL質問票(I-QOL)、骨盤底の形態(経会陰超音波画像)【調査方法・調査項目】1)泌尿器科外来にて骨盤底リハビリテーションの適応ありと診断され、文書による同意を得た研究対象者に介入する。2)骨盤底リハビリテーション外来にて運動療法への適応を確認後、初回に24時間パッドテスト、I-QOLで失禁症状を評価し、超音波画像を用いて骨盤底筋の随意収縮のタイミングを学習指導し、自宅での自主練習方法を指示する。3)以後3週に1回、計3か月、随意収縮の学習状況を経会陰超音波画像で確認し、状態に合わせて自主練習の負荷や頻度を修正しながら継続する。4)最終回に再度24時間パッドテスト、I-QOLで失禁症状を評価する。必要時、泌尿器科外来へ外科的治療の逆紹介も考慮する。5)調査項目は、属性(年齢、現病歴など)、24時間パッドテスト(失禁量、回数、飲水のタイミングなど)、質問票(I-QOL)とする。【結果】研究参加者は26名、うち対象者は9名。対象者の平均年齢は70歳、平均術後経過年数は4年、平均介入回数は5回であった。経会陰超音波画像を用いた骨盤底リハビリテーション実施後の失禁割合の変化は減少が5名(平均-19.8%)、増加が4名(平均+8.5%)であった。【考察】研究対象者となった人数が少なく、現状の結果では術後1年以上遷延する尿失禁に対しての経会陰超音波画像を用いた骨盤底リハビリテーションの効果を検証できたとは言い難い。引き続き術後1年以上遷延する難治性尿失禁患者に対してリハビリテーションを行い、その尿失禁改善効果を検証する必要があると考える。

[objective] more than one year after total removal of the anterior standing gland, urinary incontinence was delayed and ultrasound portrait was used to improve urinary incontinence. [elephant] more than 1 year after radical resection of the anterior glands, male patients with urinary incontinence (more than 2 urinary incontinence per day) were diagnosed. In this study, 30 patients were enrolled in this study. The study was conducted in a retrograde screening study (1 in the University Hospital of du Nei University), major clinical trials: 24-hour treatment to improve the severity of incontinence. Secondary incontinence QOL ticket (I-QOL), bone floor shape (ultrasound portrait) [methods] 1) external bone incontinence in urology department (ultrasound picture) [method] 1) external bone incontinence ticket (I-QOL), bone incontinence ticket (I-QOL), bone floor shape (ultrasound picture) [method] 1) external bone incontinence in urology. 2) after the verification, 24 hours after the first return, the symptoms of incontinence in I-QOL, the symptoms of incontinence, the ultrasonic portrait, and the instructions of the self-designed and self-employed methods were used in the ultrasonic portraits. 3) in the following 3 years, every 3 months, the ultrasonic portrait will be confirmed and the status will be corrected. 4) 24 hours after the last return, the symptoms of incontinence and incontinence in I-QOL were significantly higher than those in controls. When necessary, the retrograde treatment of external surgery in the department of urology is reviewed. 5) subscription item, attribute (age, sickness), 24-hour subscription (incontinence, return, water incontinence), I-QOL (question ticket). [results] there were 26 participants and 9 participants in the study. The average age of the patients was 70 years, the average number of years after intervention was 4 years, and the average number of intervention was 5 times. After the application of incontinence, there were 5 cases (average-19.8%) less than 5 cases (average-19.8%) and 4 cases (average + 8.5%). [investigation] the number of patients with urinary incontinence was delayed for more than one year after the study. [investigation] the number of patients with urinary incontinence was delayed for more than one year. The treatment of urinary incontinence in patients with urinary incontinence was delayed for more than 1 year.

项目成果

慢性化した前立腺全摘除術後尿失禁に対し骨盤底筋トレーニングが著効した一症例

盆底肌肉训练治疗前列腺术后慢性尿失禁一例

• 发表时间: 2018
• 作者: 松永 明子

男性の排泄障害

男性排泄障碍

• 发表时间: 2018
• 作者: 松永 明子;松永 明子
• 通讯作者: 松永 明子