認知症高齢者の主観的QOL:感情評価尺度の信頼性に関する研究

痴呆老年人的主观生活质量：情绪评定量表的可靠性研究

• 批准号: 19929013
• 负责人: 久野 真矢
• 金额: $ 0.42万
• 依托单位: リハビリテーションカレッジ島根
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19929013/
• 关键词: 認知症高齢者; QOL; 評価尺度

【目的】本研究の目的は,認知症高齢者の主観的QOL評価尺度としてLawtonらが開発したApparent Affect Rating Scale(AARS)が,わが国の認知症高齢者にも使用可能であるのか,日本語訳の判断基準を使用して評価を行った場合の信頼性を検討することである.研究疑問は,「わが国の認知症高齢者に対するAARSの信頼性は高いのか」である.【方法】1.対象:認知症高齢者を改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)20点以下の65歳以上の者,HDS-R10〜20点を軽度認知症,HDS-R9点以下を重度認知症と操作的に定義した.家族より研究参加への承諾が文書にて得られた某介護老人保健施設入所者15名を対象とした。対象の属性は平均年齢86(SD6.3)歳,女性11名・男性4名,血管性認知症9名・アルツハイマー型老年認知症5名・パーキンソン病1名,HDS-R平均10.1(SD7.35)点,NMスケール平均22.9(SD12.92)点,障害老人の日常生活自立度ランクA:1名・B:12名・C:2名,痴呆性老人(認知症高齢者)の日常生活自立度ランクI:4名・II:2名・III:7名・IV=2名であった.2.方法:対象が施設共用空間で過ごす様子を1回あたり5分間のビデオ撮影を複数回行った.2名の評価者がビデオ記録を観察しAARSを用いて評価を行い,うち1名の評価者は再度AARSを用いて2〜3週間後に評価を行った.3.データ分析:AARS得点の±1点差までを一致とみなし,評価者間一致率とテスト-再テスト一致率を求めた.また,不一致率について母不良率の検定を危険率5%で行った.【結果】評価対象ビデオ記録は67回分(重度認知症34回分,軽度認知症33回分)であった.1.評価者間一致率;満足45,興味0.75,楽しみ0.33,不安0.85,怒り0.94,悲哀0.82を示し,母不良率の検定では満足,楽しみに有意差を認めず他の項目は有意差を認めた.重症度別では,重度群は満足0.62,興味0.77,楽しみ0.44,不安0.74,怒り0.88,悲哀0.68を示し,軽度群は満足0.27,興味0.73,楽しみ0.21,不安0.97,怒り1.00,悲哀0.97を示した.母不良率の検定では重度群,軽度群ともに満足,楽しみに有意差を認めず他の項目は有意差を認めた.2.テスト-再テスト間一致率;満足0.75,興味0.69,楽しみ0.76,不安0.91,怒り0.96,悲哀0.94を示し,それぞれ母不良率の検定で有意差を認めた.重症度別では,重度群は満足0.76,興味0.74,楽しみ0.91,不安0.85,怒り0.91,悲哀0.88を示し,軽度群は満足0.73,興味0.64,楽しみ0.61,不安0.97,怒り1.00,悲哀1.00を示した.母不良率の検定ではすべての項目に有意差を認めた.【考察】主観的QOLとして重視される感情の評価尺度としてLawtonらが開発したAARSは,わが国の認知症高齢者を対象とした場合では評価者間一致率,テスト-再テスト一致率ともに興味,不安,怒り,悲哀の項目では有意に高い値を示し,臨床応用の可能性が高いことが示唆された.しかし,満足,楽しみの項目については評価者間一致率が有意に低く,判断基準の検討が今後の課題と考えられた.

[Objective] The purpose of this study was to investigate the use of the Apparent Affect rating (AARS), the QOL Rating scale, and the reliability of the Japanese language criterion in cognitive disorders. The research question is,"AARS reliability is high among those with high cognitive disorder." [Method] 1. Target: Hasegawa simplified cognitive assessment for those with high cognitive impairment (HDS-R)20 points or less and 65 years or more, HDS-R 10 ~ 20 points or less for severe cognitive impairment, HDS-R 9 points or less for severe cognitive impairment and operation. The family participated in the study and received 15 volunteers from a care facility for the elderly The attribute of the object is the average age of 86 (SD 6.3) years old, 11 females, 4 males, 9 vascular cognitive disorders, 5 geriatric cognitive disorders, 1 HDS-R average 10.1 (SD7.35) points,NM Average 22.9 (SD12.92), degree of daily living independence of the elderly with impairment A:1·B:12·C:2, degree of daily living independence of the elderly with dementia (cognitive hyperactivity) I:4·II:2·III:7·IV=2·2. Method: For example, if you set up a shared space, you can check the number of times you have a shared space. If you have a shared space, you can check the number of times you have a shared space Discrepancy rate, parent defect rate, risk rate 5% [Results] The score of the evaluation object was 67 points (34 points for severe cognitive disorder and 33 points for severe cognitive disorder). 1. The agreement rate among the evaluators was 45 points, 0.75 points for interest, 0.33 points for happiness, 0.85 points for anxiety, 0.94 points for anger, 0.82 points for sadness, 0.85 points for female failure rate, 0.85 points for intention difference, 0.82 points for intention difference. Severe degree: 0.62, 0.77, 0.44, 0.74, 0.88, 0.68, 0.97, 0.27, 0.73, 0.21, 0.97, 0.00, 0.97. 2. The consistency rate between test and retest was 0.75, 0.69, 0.76, 0.91, 0.96, 0.94, respectively. Severe degree, severe group foot 0.76, interest 0.74, joy 0.91, uneasiness 0.85, anger 0.91, sadness 0.88, severe group foot 0.73, interest 0.64, joy 0.61, uneasiness 0.97, anger 1.00, sadness. The determination of the parent defect rate and the identification of the intentional difference between the items. [Investigation] QOL of the main body and attention to the evaluation scale of the feelings of the main body and the law of the main body are open to the AARS, and the agreement rate between the main body and the cognitive high level of the cognitive high level of the country is high. The agreement rate among the evaluators is intentionally low, and the criteria for judging the future problems are examined.