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肝硬度測定法を用いた慢性肝疾患患者における血小板減少機序の解明

利用肝脏硬度测量方法阐明慢性肝病患者血小板减少的机制

基本信息

批准号：
20929016
负责人：
杉岡陽介
金额：
$ 0.36万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2008
资助国家：
日本
起止时间：
2008 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20929016/
关键词：
慢性肝疾患血小板肝硬度

项目摘要

申請者らは、肝疾患のウイルス学的背景の違い、即ちB型慢性肝炎およびC型慢性肝炎における血小板減少の差異に着目し、脾機能亢進以外の血小板減少機序について検討を行った。各慢性肝炎において、肝硬度測定(FibroScan:Echosence社)によって得られる肝線維化の程度、超音波で得られる脾腫の程度を調整・層別化し、血小板数を比較した。また、同様に各群における血漿Thrombopoietinレベルに着目し検討を行った。B型慢性肝炎とC型慢性肝炎の脾腫の程度と血小板数を、肝硬度(=肝線維化の程度)によって層別化(肝硬度5.0以下,5.0-10.0,10.0-15.0,15.0kPa以上の4群)し比較したところ、肝硬度15kPa以上(=肝硬変)に於いて、脾腫の程度が同等であるにもかかわらず、C型慢性肝炎で有意に血小板減少は進行していた。C型慢性肝炎では血小板減少に逆相関するべきThrombopoietin levelの有意な上昇が認められなかった。この事はThrombopoietinの肝でのproduction低下が、病期進展に伴う可能性を示唆していた。以上、未だ未知の血小板減少機序を、今後さらに臨床で汎用されて行くであろう肝硬度測定法を用いて解明した本研究は、殊に慢性肝疾患の臨床診断・治療方針決定の場において、非常に有用であると考えられる。

The applicant's background of liver disease and its clinical characteristics was discussed, i.e., differences in thrombocytopenia between chronic hepatitis B and chronic hepatitis C, and mechanisms of thrombocytopenia other than hypersplenism. For each chronic hepatitis, liver hardness measurement (FibroScan: Echoence) is used to adjust the degree of liver line maintenance, the degree of spleen swelling obtained by ultrasound, stratification, and platelet count. In addition, the plasma thioitin of each group was also discussed. Type B chronic hepatitis and type C chronic hepatitis: the degree of spleen swelling, platelet count and liver hardness (= degree of liver line maintenance): stratification (4 groups of liver hardness below 5.0, 5.0 - 10.0, 10.0 - 15.0, and 15.0 kPa or more): comparison: liver hardness above 15kPa (= liver hardness): the same degree of spleen swelling: intentional thrombocytopenia: type C chronic hepatitis: progressive thrombocytopenia. Chronic hepatitis C is associated with thrombocytopenia, and intentional increases in thromboitin levels are recognized. This is due to the fact that the production of thenoitin is low and the disease progression is accompanied by a possibility of infection. The mechanism of thrombocytopenia is unknown and will be widely used in clinical practice in the future. The liver hardness test will be used to explain the clinical diagnosis and treatment policy of chronic liver diseases in this study.