障害者のミュータンス連鎖球菌の分布様式と齲蝕発生リスクの明について

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齲蝕は主にStreptococcus mutansおよびS.sobrinusが原因であり,これらの細菌は口腔内から容易に分離することが可能で,疫学的調査でも数多くの報告がある。本研究では,PCR法を用いて齲蝕原因菌であるStreptococcus mutansおよびS.sobrinusの検出を行い,それらの菌検出の組み合わせから知的障害者の齲蝕の発生について調査した。本研究に当たり,広島大学歯学部倫理委員会の了承を得,文章による家族あるいは施設の職員の同意を得てから行った。対象は本研究に際し,保護者から文書で同意が得られた本院障害者歯科外来を受診した5歳～29歳の知的障害者201名である。結果ミュータンス連鎖球菌の分布状態は,S.mutansおよびS.sobrinusの検出率はそれぞれ68.6%,80.6%であった。S.mutansのみを有していた障害者は11.9%,S.sobrinusのみを有していた障害者が23.9%であった。また,S.mutansおよびS.sobrinus共に検出されたのは56.7%で,7.5%はいずれの菌も検出されなかった。S.mutansのみ検出された障害者およびS.mutansおよびS.sobrinus両菌共に検出された障害者のDMFTを比較すると,両菌を有する群の方がDMFTは高い傾向を示した。また,S.sobrinusのみを有していた障害者のDMFTはS.mutansのみ,あるいは両菌を有しているよりも統計学的に有意に低い値を示した(P<0.05)。従って,齲蝕発生リスクはS.mutansおよびS.sobrinusの両菌を有している者が最も高く,次いでS.mutansのみを有している者,S.sobrinusのみを有している者およびいずれも有していない者の順であった。