持続血液ろ過透析施行患者におけるバンコマイシンの薬物動態学的投与設計方法の開発

万古霉素在连续血液滤过和透析患者中​​的药代动力学剂量设计方法的开发

• 批准号: 22928019
• 负责人: 山形 真一
• 金额: $ 0.32万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2010
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2010 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22928019/
• 关键词: バンコマイシン; 持続血液ろ過透析; 投与設計

研究目的:抗MRSA薬であるバンコマイシン(VCM)の薬物動態(PK)には個人間の差異が大きいこと、治療域が狭いことから、その使用に当たってはPK理論に基づいた血中濃度のコントロールが要求される。一方で、敗血症などの重傷感染症の治療に用いられる持続血液ろ過(CHDF)施行時のVCMのPKは不明点が多く、VCMの血中濃度コントロールに苦慮する。本研究は、腎障害を有する息者に対し、CHDF施行する際の、迅速で簡便なVCMの投与設計方法を開発することを目的として行った。研究方法:千葉大学病院のTDMデータベースから対象患者を抽出し、VCMのPKの特徴を明らかにし、投与設計に必要な採血タイミングおよび迅速に有効血中濃度を得るための初回投与量に関する検討をレトロスペクティブに行った。研究成果:VCMのPKは腎機能正常者と同様に、投与後24時間以内に、2相の対数消失相が認められた。投与後の見かけの分布平衡点は、腎機能性状者よりも遅く、また患者間で多様であることが認められた。さらに、この見かけの分布平衡点以降の消失相は、最終消失相でることを、実際の投与スケジュールと血中濃度と算出した薬物動態変数から計算される濃度の比較による検証により確認できた。これら結果より、投与設計に必要な、初回投与後の血中濃度観察時点2点を決定できた。つぎに、治療効果と投与設計を可能とする2つの条件を満たす初回投与量に関して検討した。この結果、上記2条件を満たす初回投与量は平均値として30mg/kgとなった。一方で、初回投与量を規定するPK変数である分布容積は、患者間で約3倍異なっており、この分布容積の個体差を、投与前に推定する方法に関する検討の必要性が示された。以上の結果を以て、初回投与後2点の血中濃度を基に22時間以内に、至適濃度範囲内VCMの血中濃度を制御できることが示唆された。

The purpose of this study is to study the dynamics (competition) of anti-MRSA drugs (VCM), the differences between individuals, the treatment of narrow-domain health problems, and the use of competition theories based on the theory of competition. In the treatment of severe infectious diseases, there are many points of VCM competition in the treatment of severe infectious diseases (CHDF), and the levels of blood pressure in VCM patients are very high. In this study, patients who have suffered from discomfort are scheduled to receive information, CHDF is used to conduct health care, and VCM investment and design are conducted quickly. Methods the purpose of this study is to conduct a general survey. Research methods: in the hospital of Qianyu University, the clinical data of TDM patients were extracted, VCM competitive tests were performed, and the necessary blood samples were injected and designed. The results showed that there was a rapid increase in the level of blood in the blood. Research results: those with normal VCM competition ability were in agreement with each other, and within 24 hours after the investment, the number of two phases disappeared. The balance point of the distribution of the investment and the post-treatment, the patients with the ability of the machine, the patients with the disease, the patients, the patients, the patients and the patients. The balance points are distributed to reduce the vanishing phase, the most vanishing phase, and the temperature in the blood. calculate the number of dynamics of the object, calculate the temperature, compare the temperature, and confirm that the temperature is low. The results of the test, the necessary input and design, the initial return and the time of monitoring at 2: 00 in the blood were determined at 2: 00. The investment and design of health care and treatment results may affect the number of conditions, the initial investment and the cost of investment. The results of the last two conditions show that the first investment and the amount of investment in the previous 2 conditions are very good. The average amount of investment in the 30mg/kg is very high. One side, the first return and the quantity of investment stipulate the number of competition, the distribution capacity of competition, about 3 times of the number of patients, the tolerance of individual body differences, and the need to compare the results with the previous presumptive regression method. The results of the above results showed that the VCM concentration levels within the temperature range, the initial dose and the baseline level of 22 at 2 o'clock after the first dose were used to indicate the instigation of the concentration.

项目成果

持続血液ろ過透析患者におけるバンコマイシンの薬物動態学的投与設計

万古霉素在连续性血液滤过透析患者中​​的药代动力学剂量设计

• 发表时间: 2010
• 作者: 山形真一;ら
• 通讯作者: ら