特発性肺線維症患者における運動後の心拍回復に関連する因子の検討

特発性肺線維症(IPF)患者における運動後の心拍回復と死亡率との関連性に対する報告は少数であり、本邦では報告されていない。また、運動後の心拍回復が運動能力の指標となりえるか、運動能力やADL、QOLと関連しているかについても検討されていない。本研究の目的は、IPF患者の運動後(6分間歩行テスト後)の心拍回復を測定し、呼吸機能や身体機能、ADL、QOLとの関連性を検討することで、IPF患者の今後の治療、呼吸リハビリテーション、生活指導に役立てることである。対象はIPFと診断され、症状が比較的安定した患者25例(男性21例、女性4例、平均年齢74.8±7.4歳)である。方法は、1週間以内に(1)基本情報(性別・年齢)、(2)呼吸困難(MRCスケール・BDI)、(3)酸素療法の有無、(4)循環器疾患の有無、(5)薬物療法、(6)身体組成(体重・除脂肪量・BMI)、(7)呼吸機能、(8)動脈血液ガス、(9)6分間歩行テスト(歩行距離・心拍数・酸素飽和度・修正Borg Scale)、(10)筋力(膝伸展筋力・握力)、(11)ADLスコア(NRADL)、(12)QOL(SGRQ、SF-36)、(13)精神心理機i能(HADS・CES-D)を測定し、6分間歩行テスト後の心拍回復の速さを基に解析を行った。解析方法は、6分間歩行テストの開始時・終了時・終了後1分の心拍数を測定し、テスト終了時から1分までの差を心拍回復速度として算出後、心拍回復速度と呼吸機能や身体機能、ADL、QOLの相関を解析した。その結果、心拍回復速度は呼吸困難の程度には関連を認めなかったが、運動能力や呼吸機能、身体組成、握力、ADL(一部)、QOL(一部)では関連性を示した。また、心拍回復と死亡率の関連性を検討した先行研究と同様に心拍回復13拍/分をカットオフ値として2群間を比較したところ、13拍/分未満の心拍回復が遅延している群で運動能力、呼吸機能、身体組成は低値を示した。以上より、心拍回復速度には運動能力や筋力、呼吸機能、身体組成が関連すると考えられ、IPF患者の重症度や身体機能を示す指標となる可能性が示唆された。

特発性肺線維症(IPF)患者における運動後の心拍回復と死亡率との関連性に対する報告は少数であり、本邦では報告されていない。また、運動後の心拍回復が運動能力の指標となりえるか、運動能力やADL、QOLと関連しているかについても検討されていない。本研究の目的は、IPF患者の運動後(6分間歩行テスト後)の心拍回復を測定し、呼吸機能や身体機能、ADL、QOLとの関連性を検討することで、IPF患者の今後の治療、呼吸リハビリテーション、生活指導に役立てることである。対象はIPFと診断され、症状が比較的安定した患者25例(男性21例、女性4例、平均年齢74.8±7.4歳)である。方法は、1週間以内に(1)基本情報(性別・年齢)、(2)呼吸困難(MRCスケール・BDI)、(3)酸素療法の有無、(4)循環器疾患の有無、(5)薬物療法、(6)身体組成(体重・除脂肪量・BMI)、(7)呼吸機能、(8)動脈血液ガス、(9)6分間歩行テスト(歩行距離・心拍数・酸素飽和度・修正Borg Scale)、(10)筋力(膝伸展筋力・握力)、(11)ADLスコア(NRADL)、(12)QOL(SGRQ、SF-36)、(13)精神心理機i能(HADS・CES-D)を測定し、6分間歩行テスト後の心拍回復の速さを基に解析を行った。解析方法は、6分間歩行テストの開始時・終了時・終了後1分の心拍数を測定し、テスト終了時から1分までの差を心拍回復速度として算出後、心拍回復速度と呼吸機能や身体機能、ADL、QOLの相関を解析した。その結果、心拍回復速度は呼吸困難の程度には関連を認めなかったが、運動能力や呼吸機能、身体組成、握力、ADL(一部)、QOL(一部)では関連性を示した。また、心拍回復と死亡率の関連性を検討した先行研究と同様に心拍回復13拍/分をカットオフ値として2群間を比較したところ、13拍/分未満の心拍回復が遅延している群で運動能力、呼吸機能、身体組成は低値を示した。以上より、心拍回復速度には運動能力や筋力、呼吸機能、身体組成が関連すると考えられ、IPF患者の重症度や身体機能を示す指標となる可能性が示唆された。