クロザリル使用患者の白血球減少に対する炭酸リチウム使用の安全性と有効性の検討

检查碳酸锂治疗氯氮平治疗白细胞减少症患者的安全性和有效性

• 批准号: 25928018
• 负责人: 築地 茉莉子
• 金额: $ 0.38万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2013-04-01 至 2014-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-25928018/
• 关键词: クロザリル; 白血球減少; 炭酸リチウム

研究目的 : 治療抵抗性統合失調症の治療薬であるクロザリル(以下CLZ)は重篤な副作用の無顆粒球症を引き起こすことが知られ、アジア人では白人と比較して無顆粒球症の発現リスクが2.4倍であるという報告もある。血液毒性が発現する要因についてはいまだ解明されていないため、CLZの使用にあたっては白血球数のモニタリングが必須となっている。躁うつ病の躁状態改善薬である炭酸リチウム(以下Li)は、その副作用に白血球上昇作用を有する。千葉大学医学部附属病院(以下当院)ではCLZ投与患者においても、白血球減少を予防する目的で低用量のLiを使用しているケースが認められている。そこで本研究ではCLZ使用患者において、白血球減少をきたす要因ならびにLi投与による白血球増加の患者側の要因と白血球増多を目的としたLiの至適投与量を解明することを目的とした。研究方法 : 当院精神神経科においてCLZが投与開始となった症例について、患者背景、CLZ投与前後の白血球数〓iの使用の有無などを電子カルテより遡及的に抽出し、本年度は白血球減少をきたす患者の要因ならびにLi投与による白血球数の変動への影響の検証とその要因の検討を行った。研究成果 : 検討の対象となった症例は、2010年以降当院にてCLZが投与開始となった16例であった。このうちLiが投与された症例は10例であった。今回の検討により、CLZを投与された患者の白血球数は、長期的には減少傾向であったが、投与開始初期はCLZ投与前よりも白血球数が上昇する傾向が認められた。また、Liを併用した患者群のCLZ投与前の白血球数は、Liを使用しなかった患者群よりも低値であったことが明らかとなった。Liを併用した群では白血球減少の割合は軽度であったが、LiはCLZによる白血球減少を根治するものではなく、長期使用による副作用発現も懸念されることから、有効性と安全性の検証が必要であることが示唆された。

Objective: to treat the disease of resistant agranulocytosis, to treat the disease, to treat the disease (the following CLZ). The side effects caused by granulocytosis were significantly higher than those in white people. The blood toxicity test is due to the fact that the blood toxicity test is due to the diagnosis of the blood toxicity test, the blood toxicity test and the blood toxicity test. Dysphoria, mania, mania, The affiliated Hospital of the Medical Department of Qianyu University (the following hospital), the CLZ was injected into the patients and the number of white blood cells was reduced to prevent the disease. The purpose was to use the low dose of Li to treat the disease. In this study, CLZ was used in patients and patients with low white blood cell counts. Li was used in patients with white blood cells and white blood cells were added to patients because of more white blood cells. Li was used to explain the dose and dose of white blood cells. Research methods: in the psychiatric department of psychiatric psychiatry, patients with severe acute respiratory syndrome (CLZ), background of patients, white blood cell count (CLZ) and white blood cell count (WBC) before and after treatment were used. This year, patients with low white blood cell count (WBC) were required to vote in hospital due to poor Li. This year, patients with low WBC count (WBC) were required to vote because of WBC in the hospital. Research results: a total of 16 cases of acute respiratory syndrome were reported. In 2010, 16 patients were enrolled in the CLZ program in our hospital. There were 10 patients with symptoms and 10 patients with Li. This time, the white blood cell count of the patients with severe acute respiratory syndrome (CLZ), the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell count of patients with chronic hepatitis, the white blood cell The patients' white blood cell count (WBC) and the white blood cell count (WBC) of the patient group were measured by CLZ, and the white blood cell count (WBC) and the white blood cell count (WBC) of the patient group were measured by CLZ and Li. Li patients use cluster cuttings, low white blood cells, low white blood cells, Li cures, long-term side effects, sexual safety, necessary cures, and chronic side effects.