Syndrome Xの血管内エコーによる冠動脈硬化所見

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Syndrome Xとは、典型的な運動誘発性の狭心痛を有し、心電図上も労作性狭心症と同様の変化を示すにもかかわらず、冠動脈造影上は異常を認めず、冠攣縮も否定された疾患群である。最近血管内エコー法が冠動脈に使用され、通常の冠動脈造影検査では正常と判断されてきた部分にも、内膜の肥厚やプラーク、石灰化などの動脈硬化所見が存在することが示されている。そこで、これまでは正常と判断していたSyndrome X患者の冠動脈に動脈硬化所見が存在するか否かの検討を行った。平成9年2月現在まで、Syndrome X患者3例と、対照群として比較検討する予定の胸痛症候群患者3例が解析できた。血管内エコーにより、冠動脈造影上は正常と判断された両群いずれの冠動脈にも、内腔断面積で10%以下のきわめて軽い内膜肥厚の存在が確認された。得られた画像は録画し、後日デジタイザーで内腔面積、狭窄度、病変部面積を定量的に評価した。その結果、Syndrome X患者の内膜肥厚の程度は対照群のそれと差がなく、動脈硬化の特徴的所見とされるアテローマプラーク、石灰化なども見られなかった。現在の結果からは、Syndrome X患者の太い冠動脈(導管血管)には軽度の内膜肥厚は存在するものの、その程度はわずかであり、病因として有意なものであるとは判定できない。次年度も引き続き本研究を行い、さらに症例数を増やして検討する予定である。