交感神経性皮膚血流反応を用いた麻酔領域の判定

利用交感皮肤血流反应确定麻醉区域

• 批准号: 08771207
• 负责人: 生田 義浩
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771207/
• 关键词: 交感神経性皮膚血流反応; 麻酔領域判定; レーザードップラ血流計

1.硬膜外,脊椎麻酔中の客観的麻酔領域判定硬膜外,脊椎麻酔中の患者において,知覚神経(求心路)遮断の指標として交感神経性皮膚血流反応(Sympathetic flow response,SFR)を利用することにより,麻酔領域判定が客観的に可能であるかを検討した。指尖球部にレーザードップラ血流計を装着し,皮膚分節に準じて,尾側から頭側に冷刺激(氷塊)と痛覚刺激(20mA)を与え,SFRの有無を観察した。SFR出現の有無と,口頭による冷覚遮断領域(cold sign)と痛覚遮断領域(pin-prick法)は良く相関し,侵害刺激遮断効果の指標となることが示された。2.全身麻酔中の客観的麻酔領域判定1)硬膜外併用全身麻酔中の患者において,SFRの有無による麻酔領域判定を試みた。全身麻酔導入後,吸入麻酔薬0.5MAC以下の状態で,皮膚分節に準じて,尾側から頭側に痛覚刺激(20mA)を行った。Th6以下の皮膚分節でSFRが出現した症例では,腹膜牽引によりSFRが出現し,侵害刺激遮断効果が不十分であることが予想された。この結果は,従来下腹部開腹手術時に必要とされている麻酔領域とほぼ一致しており,全身麻酔中の硬膜外麻酔の効果判定に有用であると考えられた。2)全身麻酔中の侵害刺激遮断効果の指標としてのSFRを,血中カテコラミン濃度の推移から検討を行った。腹膜牽引によりSFRが出現しない場合,血中カテコラミン濃度に変化はなく,SFR出現時には血中ノルアドレナリンが増加した。これは侵害刺激の有無による変化と考えられ,SFRの有無は,侵害刺激の有無の判定に有用であることが裏付けられた。

1. Epidural, spinal anesthesia in the field of anesthesia to determine the patient's epidural, spinal anesthesia in the heart of the index to know the interruption of the nervous system (heart) and sympathetic skin flow response (SFR) to use this, anesthesia field to determine the possibility of a guest. Fingertip tip The presence or absence of SFR is correlated with the cold sign and the pin-prick sign, and the index of the invasive stimulus effect is correlated with the cold sign and pin-prick sign. 2. 1) Epidural and systemic anesthesia in patients with SFR and the presence or absence of SFR After the introduction of systemic anesthesia, inhalation anesthesia is below 0.5 MAC, skin segmentation is accurate, caudal and cephalic pain stimulation (20mA) is performed. SFR appears in skin segments below Th6, but not in peritoneal traction. The results showed that it was necessary to determine the effect of epidural anesthesia in general anesthesia during abdominal surgery. 2)An indicator of the inhibitory effect of systemic anesthesia, SFR, and the change of blood concentration were discussed. When SFR appears in peritoneal traction, the concentration of SFR in blood changes, and when SFR appears, the concentration of SFR in blood increases. The presence or absence of SFR is a useful criterion for determining the presence or absence of SFR.