歯科診療体位と治療操作が呼吸機能に及ぼす影響(鎮静法施行時と在宅治療を考慮して)

牙科治疗位置和治疗操作对呼吸功能的影响（考虑镇静和家庭治疗）

• 批准号: 08771897
• 负责人: 山口 秀紀
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Nihon University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771897/
• 关键词: 診療体位; 頚部伸展度; 呼吸機能; 静脈内鎮静法; 顎間固定

1)基礎的研究:安静時における呼吸状態の観察座位および水平位において、頭部前屈位から後屈位の頚部伸展度による呼吸状態に変動はみられなかった。水平位では、座位と比較し、1回換気量(VT)の増大と呼吸数の減少が認められた。各測定体位および頭部の伸展度により、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO_2)および終末呼気炭酸ガス分圧(EtCO_2)に変動を認めなかった。2)臨床的研究(1):静脈内鎮静法施行時における呼吸状態の観察座位ではミダゾラム投与により、腹壁運動の減少、1回換気量の減少(532→397ml)、呼吸数の増加(11→17breath/min)を認めた。頭部後屈位により、舌根沈下と奇異呼吸が生じた症例もみられ、胸郭・腹壁運動に気道開通時と異なる特徴的なパターンを生じた。水平位では、ミダゾラム投与後、座位と同様、胸郭運動の減少と呼吸数の増大がみられ、頭部前屈により、舌根沈下を生じ、SpO_2の低下(94→87%)とEtCO_2の上昇(48→54mmHg)を示した症例もみられた。頭部後屈により胸・腹部運動およびSpO_2、EtCO_2測定値が回復した。3)臨床的研究(2):顎間固定による呼吸経路および換気量の測定健康成人を対象とした顎間固定操作によって、呼吸経路は鼻呼吸のみとなったが、VTおよび分時換気量に変動はみられなかった。顎間固定を伴う全身麻酔後では、顎間固定前に口呼吸が関与している症例において、顎間固定後にVTの減少(536→357ml)がみられた。

1)Basic research: Breathing state in quiet time, sitting position, horizontal position, head forward position, back position, and breathing state in motion. The horizontal position is opposite, the seat is opposite, the 1-turn conversion quantity (VT) increases, the breathing number decreases, and the recognition is made. The changes in body position, head extension, arterial blood saturation (SpO_2) and terminal respiratory acid pressure (EtCO_2) were identified. 2)Clinical study (1): During intravenous sedation, respiratory status was observed, abdominal wall movement decreased, respiratory volume decreased (532→397ml), respiratory rate increased (11→17breath/min). The head is bent backward, the tongue is lowered, and the strange breathing occurs. The horizontal position is opposite to the vertical position, the seat is opposite to the vertical position, the chest movement is reduced, the respiratory rate is increased, the head is bent forward, the tongue is lowered, the SpO_2 is lowered (94→87%), and the EtCO_2 is increased (48→54mmHg). Head back bend, chest and abdomen movement, SpO_2, EtCO_2 measurement, recovery. 3)Clinical study (2): Determination of respiratory tract and respiratory rate in healthy adults with jaw fixation. After jaw fixation, the whole body is numb. Before jaw fixation, the mouth breathing is closed. After jaw fixation, the VT is reduced (536→357ml).

项目成果

向井康子,山口秀紀,米長悦也,渋谷鉱,大峰浩隆,高須賀文子,鈴木邦夫: "顎間固定が胸郭・腹壁運動に及ぼす影響について" 日本歯科麻酔学会雑誌. 24(4). 673- (1996)

Yasuko Mukai、Hideki Yamaguchi、Etsuya Yonaga、Mine Shibuya、Hirotaka Omine、Fumiko Takasuka、Kunio Suzuki：“颌间固定对胸壁和腹壁运动的影响”日本牙科麻醉学会杂志 24(4)。 1996))

妻鹿純一,川辺弘之,水川一廣,山口秀紀,渋谷鉱: "補綴治療時の診療体位が全身状態に及ぼす影響-心不全を有する高齢歯科治療の呼吸循環管理-" 日本補綴歯科学会雑誌. 40(2). 217-222 (1996)

Junichi Tsumaka、Hiroyuki Kawabe、Kazuhiro Mizukawa、Hideki Yamaguchi、Mine Shibuya：“修复治疗期间治疗位置对一般状况的影响 - 老年心力衰竭患者牙科治疗中的呼吸循环管理”日本修复医学会杂志 40（ 2）217-222（1996）。