神経内分泌的負荷試験による,リウマチやセロトシン系抗うつ薬に対する反応性の予測

使用神经内分泌激发试验预测对类风湿性关节炎和血清素抗抑郁药的反应

• 批准号: 09770767
• 负责人: 寺尾 岳
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: University of Occupational and Environmental Health, Japan
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09770767/
• 关键词: 神経内分泌的負荷試験; リチウム; 反応予測; m-CPP; セロトニン; コルチゾール; ACTH; プロラクチン; 反応性予測

産業医科大学神経精神科に入院中あるいは外来治療中の患者で、リチウム投与が予定されており、重篤な身体疾患を有さず、研究の目的・方法及び危険性を十分に理解し、自由意志により書面で参加を同意した患者10名に神経内分泌的負荷試験を行った。まず、負荷試験結果に関して、ACTH,コルチゾール、プロラクチンの基礎値(m-CPP服薬前の値2回分の平均値)を最大値から差し引くことでそれぞれのホルモンの分泌反応の指標とした。さらに、負荷試験中のVisual Analogue Scale(VAS)で測定した精神症状に関しても基礎値を最大値から差し引くことで指標とした。また、リチウム反応性に関しては、リチウム追加直前の評価点から3週間後の評価点を差し引き、この差を直前の評価点で除することにより改善率とした。その結果、患者全体において、各種ホルモンの分泌反応と改善率の間には有意な相関を認めなかった。しかし、VASで測定した精神症状の中でTension「緊張している」と改善率(rho=0.67,p=0.044)、Anger「腹が立っている」と改善率(rho=0.70,p=0.035)との相関は有意であり,Anxiety「不安である」と改善率(rho=0.64,p=0.055)との相関も有意な傾向にあった。比較的症例数の多いうつ病6名に限定してもやはり各種ホルモンの分泌反応と改善率の間には有意な相関を認めなかったが、VASで測定した精神症状の中でAnger「腹が立っている」と改善率(rho=0.89,p=0.048)との相関は有意であり,Tension「緊張している」と改善率(rho=0.84,p=0.060)、Unhappiness「気持ちが落ち込む」と改善率(rho=0.77,p=0.085),Destructiveness「物を壊したい」と改善率(rho=0.80,p=0.074)との相関も有意な傾向にあった。結論として、現在までの結果から、m-CPP負荷試験におけるホルモン反応よりもむしろ精神的な反応が、リチウム反応性の予測に有用である可能性が示唆される。

In the Department of Neuropsychiatry, Industrial Medical University, 10 patients with neuroendocrine stress were admitted to the hospital with free will and consent. The maximum difference between the values of ACTH, ACTH, CPT and the base value (the average value of the two cycles before the m-CPP service) of the test results and the maximum difference between the values of ACTH, CPT and the index of the secretion of CPT. The Visual Analogue Scale(VAS) in the stress test measures mental symptoms, baseline values, maximum differences, and indicators. The difference between the evaluation points after 3 weeks and the improvement rate between the evaluation points after 3 weeks are added. The results, the overall patient profile, and the rate of improvement in the secretion of various drugs are intentionally correlated. The improvement rate of Tension (rho= 0.67, p =0.044), Anger (rho = 0.70, p =0.035) and Anxiety (rho= 0.64, p = 0.055) in psychiatric symptoms were correlated. Comparison of the number of cases and the number of patients with 6 cases of disease, limited to the number of patients with various types of disease, the secretion of anti-inflammatory and improvement rate of the time, intentional correlation, VAS, the determination of mental symptoms in the number of patients with anti-inflammatory and anti-inflammatory and improvement rate (rho= 0.89, p =0.048),Tension (rho= 0.84, p =0.060), Unhappiness (rho= 0.77, p =0.085),Destructiveness (rho= 0.80, p =0.074). Conclusion: The results of the present study indicate the possibility that the prediction of the m-CPP load test is useful.

项目成果

高橋法人,寺尾 岳: "神経内分泌的負荷試験による,リチウムに対する反応性の予測" 最新精神医学. 2・1. 87-90 (1997)

Corporation Takahashi，Gaku Terao：“通过神经内分泌应激测试预测锂的反应性”最新精神病学 2・1（1997）。