大伏在静脈を被覆した自己拡張型金属ステントによる新しい門脈血行再建術

使用覆盖大隐静脉的自膨胀金属支架的新型门静脉血运重建技术

• 批准号: 09770966
• 负责人: 中林 幸夫
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09770966/
• 关键词: 門脈; 血行再建; ステント

血管吻合を施行しない新しい門脈血行再建の可能性を求めるために,静脈グラフトを併用した自己拡張型金属ステントを用いた門脈血行再建について検討してきた.目的として1.手技の確立,安全性の確認 2.血流量の確認,開存率 3.留置したグラフトの壁構造の病理学的判定を行ってきた.血行再建の方法としては採取した静脈グラフトを金属ステントに被覆し固定した後,イントロデューサーを介し腸間膜静脈より切除した門脈断端に誘導,内腔側から刺出させた後,肝側門脈にさし込み肝実質に覆われた門脈内腔にステントを圧着させて血行再建を完成させる方法を行ってきたが,イントロデューサーに収納されたステントは全解放で約30%の全長の短縮を生じて本来の長さの戻るが,静脈グラフトの径によっては必ずしもステントの全拡張を生じないという問題点が確認された.そのため当初全長8cmのステントを採用したが腸間膜静脈側にステント余剰が生じることから全長5cmのステントを採用する必要が生じた.また全長の短縮の率がステントと採取した静脈グラフトとの間に差が存在するため,静脈グラフトを長めに採取使用する必要があるが,門脈内に存在することになる余剰な静脈グラフトが開存率,門脈壁の過形成にいかなる影響を与えることになるかも問題となり,切除した門脈の長さに応じた静脈グラフトの長さの決定が不安定要素となった.また,ステントが全拡張しない場合,ステント内腔は狭小化し十分な門脈血流が確保できず,門脈圧亢進状態を引き起こすという新たな問題が生じた.本法は現時点では安定性に難があり,静脈グラフトの代わりにPTFE製人工血管等を被覆したステントグラフトによる同様の検討も行う必要があると考えられた.

为了发现新的门静脉血运重建而无需血管吻合的可能性，我们使用结合静脉移植物的自扩张金属支架研究了门静脉血运重建。目的1。建立该技术，确认安全2。确认血流和通畅率3。已经执行了植入移植物的壁结构的病理确定。血运重建的方法是覆盖收集的静脉移植物并将其固定到金属支架上，然后将其引导到通过介绍器突破的门户静脉，然后将其从管腔侧推开，然后将其插入门静脉静脉侧面，然后将其压缩到门静脉静脉中，以覆盖肝脏纯度覆盖肠细胞膜，以覆盖肠细胞膜。但是，在总发行时，存储在介绍器中的支架缩短了约30％，从而导致原始长度的返回，但取决于静脉移植物的直径，并不一定会导致支架扩展。因此，最初采用了总长度为8 cm的支架，但是收集了总长度为5 cm的支架，因为收集了总长度为5 cm的支架。此外，由于支架和静脉移植物之间的总长度的缩短速度有所不同，因此有必要在更长的抽样材料中使用它，但这也是一个问题，即门静脉内将存在的过量静脉移植物将对静脉静脉的端口和范围的长度确定静脉的范围延伸的端口，并确定静脉内的长度范围，以确定静脉内的端口，以确定静脉内的长度。此外，如果支架没有完全膨胀，则支架腔较窄和足够的门静脉流量无法确保，从而导致门户高血压状态。在这一点上，这种方法的稳定性很困难，人们认为应该使用装有人造PTFE容器等的支架移植物进行类似的研究。而不是静脉移植。